بررسی الگوی مصرف کلوپیدوگرل در بیماران بعد از جراحی باز قلب در بیمارستان شهید مدنی تبریز در 6 ماه اول سال 1396
Abstract
مقدمه:
کلوپیدوگرل یک داروی آنتی پلاکتی است که در بیماری های قلبی عروقی به طور گسترده استفاده می شود. این دارو در بیماران بعد از جراحی باز قلب برای جلوگیری از اختلالات انعقادی استفاده می شود. استفاده غیر منطقی این دارو می تواند باعث خونریزی های خطرناک و نیاز به جراحی مجدد به همراه افزایش هزینه های درمانی گردد. بنابراین بررسی الگوی مصرف کلوپیدوگرل در بیمارستان یک امر ضروری می باشد.
هدف: بررسی الگوی مصرف کلوپیدوگرل در بیماران بعد از جراحی باز قلب در بیمارستان شهید مدنی تبریز و مقایسه نتایج با گایدلاین های معتبر بین المللی .AHA/ACC
روش کار:
این مطالعه آینده نگر توصیفی در بخش ICU بیمارستان شهید مدنی تبریز در 6 ماه اول سال 1396 انجام گرفت. بیمارانی که تحت عمل باز قلب بودند و بعد از عمل داروی کلوپیدوگرل دریافت کردند وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک بیماران و تاریخچه بیماری و دارویی به همراه اندیکاسیون مصرف دارو براساس پرونده بیمار و کاردکس دارویی در فرم جمع آوری اطلاعات مربوطه ثبت شد و نحوه تجویز دارو با گایدلاین های معتبر جهانی AHA/ACC مقایسه شد.
یافته ها:
طی 6 ماه 120 بیماری که تحت عمل باز قلب قرار گرفته و داروی کلوپیدوگرل دریافت می کردند مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 3/61 سال بود، نسبت مرد به زن 3 برابر بوده و 47.5 % بیماران سیگاری بودند.
اغلب بیماران آسپرین به همراه کلوپیدوگرل دریافت می کردند. در70.8% موارد تجویز دارو منطقی و طبق گایدلاین های معتبر بوده، بیشترین موارد غیر منطقی شامل جراحی باز قلب on-pump بوده است.
نتیجه گیری:
طی بررسی روند تجویز داروی کلوپیدوگرل همخوانی نسبتا خوبی با گایدلاین های AHA/ACC مشاهده شد که نیاز به بهبود بیشتر دارد. داروساز بالینی با دانش وتجربه خود می تواند دستور العمل صحیح را تشخیص دهد و به جراحان در تصمیم گیری در مورد دارو درمانی کمک نماید.