بررسی ارتباط رژیم آنتی بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل، با بروز مدیاستینیت در بیماران تحت عمل باز قلبی در بیمارستان شهید مدنی تبریز در سال1396-1395
Abstract
مقدمه: مدیاستینیت جزو عفونت های بعد عمل جراحی می باشد،که جز بیماری های تهدید کننده ی حیات بیمار است و باعث افزایش مرگ و میر، افزایش هزینه های بیمارستانی و مدت ماندگاری بیمار در بیمارستان می شود.هدفدر این مطالعه ارتباط بین رژیم آنتی بیوتیک پروفیلاکسی با بروز مدیاستینیت در بیمارستان شهید مدنی تبریزدر سال 1396-1395 بررسی شد. روش کاردرطی 6 ماه 135 بیماری که تحت عمل جراحی قلب باز بودند، مورد مطالعه قرارگرفتند. میانگین سنی بیماران 3/60 سال بود. جراحی بای پس عروق کرونری (CABG ) معمول ترین جراحی انجام شده بود. تقریبا همه بیماران (27/99%) به جز یک نفر رژیم پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی دریافت کردند. در طی 6 ماه حدود 1122 نفر تحت عمل باز قلبی قرار گرفتند که حدود 135 نفر از این بیماران وارد مطالعه ما شدند، و 8 نفر بیمار مدیاستینیت در این مدت مورد مطالعه قرار گرفتند. نتایج میزان شیوع مدیاستینیت در مطالعه ما 77/0-44/0 % گزارش می شود.مطابق آنالیز انجام شده، ارتباط مشخصی بین دیابتیک بودن بیمار و بروز مدیاستینیت نشان داده شده است، به عبارت دیگر دیابتیک بودن بیمار ریسک ابتلا به مدیاستینیت بعد عمل باز قلبی را افزایش می دهد. همچنین ارتباط معناداری بین مرگ و میر با بروز مدیاستینیت مشخص شد، و نیز بین مرگ و میر مدیاستینیت بعد از عمل با سابقه ی بستری شدن در بیمارستان رابطه مستقیمی وجود دارد.نتیجه گیری با توجه به اینکه بروز مدیاستینیت به چندین فاکتور مختلف بستگی دارد،پیشنهاد می شود عوامل دیگر هم بررسی شود و همچنین برای دست یافتن به نتایج دقیق تر مطالعه با حجم نمونه بیشتر انجام شود. همچنین توصیه میگردد مدت زمان ماندگاری بیمار در بیمارستان حدالامکان کاهش یابد تا میزان مرگ و میر بعداز مدیاستینیت کاهش یابد.