ارزیابی اثر کورکومین بر روی سطح تروپونین قلبی-I و آنزیم کراتین کیناز-MB در بیماران ایسکمیک قلبی تحت انجام آنژیوپلاستی

Abstract

مقدمه مطالعات نشان داده اند که افزایش بیومارکر های قلبی در پی PCI به طور معنی داری با مرگ و میر بیماران ارتباط دارد . بنابراین حفاظت قلبی در حین PCI یکی از اهداف مهم در نظر گرفته می شود. با توجه به اثرات بالقوه کورکومین این مطالعه برای بررسی اثرات محافظت قلبی کورکومین در برابر آسیب میو کاردی حین PCI طراحی شد. هدف ارزیابی اثر کورکومین بر روی سطح تروپونین قلبی-I (cTnI) و آنزیم کراتین کیناز-MB (CK-MB) در بیماران تحت انجام آنژیوپلاستی می باشد.روشکار و مواد این مطالعه بصورت کارآزمایی آینده نگر(prospective)، تصادفی ، پایلوت ، یک سویه کور در مرکز قلب شهید مدنی به عنوان بزرگترین مرکز قلب و عروق شمال غرب ایران انجام شد. تعداد کل بیماران در این مطالعه 110 نفر بود که به صورت تصادفی به دو گروه کنترل (55) و گروه مداخله (55) تقسیم شدند. گروه کنترل فقط درمان استاندارد و گروه مداخله علاوه بر درمان استاندارد ، mg 480 کورکومین قبل از PCI دریافت کردند. برای ارزیابی آسیب میوکارد سطح خونی CK-MB وcTnI در وضعیت پایه (Baseline) ، 8 و 24 ساعت بعد از PCI اندازه گیری شد.یافته ها تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر CK-MB ، 8 ساعت (241/0P= ) و 24 ساعت ( 375/0P=) بعد از PCI مشاهده نشد. همچنین تفاوت معنی داری در سطح تروپونین I ، 8 (1P=) و 24 ساعت (351/0P= ) بعد ازPCI بین گروه مداخله و گروه کنترل پیدا نشد.نتیجه گیری در این مطالعه تجویز کورکومین به صورت پیش درمانی مانع بروز آسیب میوکارد حین PCI نشد., Background It has been shown that elevation of cardiac biomarkers following PCI significantly linked with mortality and morbidity. Cardioprotection has become one of the important therapeutic concerns during PCI. This study was performed to evaluate the cardioprotective effect of Curcumin in peri-procedural myocardial injury following elective PCI.Aim Due to potential effect of Curcumin on ischemic heart disease, this study was performed to evaluate the cardioprotective effect of Curcumin in peri-proceduralmyocardial injury following elective PCI.Methods A randomized clinical trial including a total number of 110 patients undergoing elective PCI was performed. Intervention group (n=55) received 480mg Curcumin (one times in day) plus the standard treatment one day before PCI, while control group (n=55) only received the standard treatment(aspirin 325 mg, clopidogrel 300 mg, weight-adjusted intravenous heparin with a target activated clotting time 250-350 seconds).To assess myocardial damage during PCI, serum concentrations of CK-MB and troponin I were measured before, 8 and 24 hours after procedure. Then, patients were followed up for one month to detect the major adverse cardiac effects.Result There were no significant differences in CK-MB levels at 8 (p=0.241) and 24 hours(P=0.375) after PCI between Curcumin and control group. No significant difference was also found in troponin I levels at 8 (p=1) and 24 hours (p=0. 351) after PCI between Curcumin and control group.Conclusion This study did not support the potential cardioprotective effect of pre-treatment with Curcumin against pre-procedural myocardial injury in patients undergoing elective PCI. However, a non-significant trend toward the potential benefit of Curcumin was observed in the present study.