بررسی نحوهی تجویز داروهای ضد تهوع در بیماران دریافت کننده ی رژیم‌های شیمی درمانی در بیمارستان شهید قاضی در 6 ماهه اول 1395

Abstract

مقدمه تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی سیستمیک کیفیت زندگی بیماران سرطانی را به صورت قابل توجهی تحت تاثیر قرار میدهد. این داروها با مکانیسم‌های مختلفی فرایند تهوع و استفراغ را مهار میکنند. هدف بررسی نحوه تجویز دارو‌های ضد تهوع در بیماران دریافت کنندهی رژیم‌های شیمی درمانی در بیمارستان شهید قاضی شهر تبریز در 6 ماهه اول سال 1395مواد و روش‌کار براساس پرسشنامه طراحی شده، اطلاعات مربوط به بیماران ثبت و ضبط شد. در نهایت داروهای شیمیدرمانی دریافتی و رژیم ضد تهوع تجویز شده جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ حاد و تجدید مجدد داروهای کنترل کننده تهوع و استفراغ جهت کنترل تهوع و استفراغ تاخیری و راجعه در طول مدت بستری بیمار بررسی شدند. هرگونه تجویز داروی شیمی درمانی صرف نظر از مقدار دوز و یا تغییرات دوز در هنگام تجویز دارو در طول مدت بستری بیمار، از لحاظ ایجاد عوارض تهوع و استفراغ ثبت و بررسی شد. در نهایت میزان تطابق نحوهی تجویز داروهای ضد تهوع در رژیم‌های مختلف شیمی درمانی بر اساس گایدلاین NCCN بررسی شدند.یافته‌ها از بین 81 بیمار مبتلا به سرطان غیر‌هماتولوژیک، بیشترین فراوانی سرطان مربوط به سرطان دستگاه گوارش فوقانی (Upper GI Cancer) به تعداد 30 بیمار؛ (35 درصد) و سپس سرطان کولورکتال به تعداد 16 بیمار؛ (18.6درصد) بود. همچنین از بین 50 بیمار مبتلا به سرطان‌های هماتولوژیک، بیشترین فراوانی مربوط به(Non Hodgkin Lymphoma) NHL به تعداد 13 بیمار؛ (26 درصد) و Acute Myeloid Leukemia) AML به تعداد 8 بیمار؛ (16 درصد) بود.نتیجه‌گیری با توجه به وجود بیشتر دارو‌های highly emetogen در رژیم‌های شیمی درمانی بیماران با تشخیص solid tumor و با توجه به اینکه بیشترین درصد‌های عدم تطابق در رژیم‌های highly وlow emetogen بوده است و از آنجائیکه احتمال بروز تهوع و استفراغ در رژیم‌های highly emetogen بسیار بیشتر است توصیه می شود استراتژیهای خاصی علاوه بر تطابق با گایدلاین، در مورد رژیم‌های highly emetogen در نظر گرفته شود ., Introduction Nausea and vomiting caused by systemic chemotherapy significantly affects the quality of life of cancer patients. Anti-nausea and vomiting drugs inhibit various neurological pathways in this process. These drugs in a certain range of concentration، each alone inhibit a receptor type.Aim The aim of this study was to evaluate the use of anti-nausea drugs in patients receiving chemotherapy regimens in Shahid Qazi Hospital in Tabriz during the first 6 months of 2016.Method This study was carried out on patients admitted to a chemotherapy-operated hospital during 6 months (April-August 3016). According to the designed questionnaire، patient records were recorded. Finally، chemotherapy drugs and anti-nausea regimen were prescribed for the prevention of acute nausea and vomiting and the renewal of nausea and vomiting control drugs for the control of delayed and recurrent nausea and vomiting during the hospitalization period. Any prescribed medication at any time during the duration of the admission، irrespective of the dose or dose variation at the time of prescribing، or the specific reason for prescribing (whether given experimental، prophylaxis or pre-emptive) for the complications of nausea and vomiting Recorded and reviewed. Finally، the rate of compliance of the anti-nausea drugs in different chemotherapy regimens based on NCCN's Guideline was studied.Results Of the 81 patients with non-hematological cancer، the highest incidence was upper gastrointestinal congestion 30 (35%)، and then the colorectal cancer was 16 patients (18.6%). Of the 50 patients with hematologic cancer، the most frequent Non Hodgkin Lymphoma (NHL) was 13 patients (26%) and AML (Acute Myeloid Leukemia)was 8 patients (16%).Conclusion To control CINV، a prevention strategy for this type of nausea and vomiting should precede its treatment.