بررسی اثرات پنتوکسی فیلین در پیشگیری نفروپاتی ناشی از مواد حاجب در بیماران دیابتیک تحت انجام آن‍ژیوپلاستی: كار آزمایی تصادفی بالینی

Abstract

مقدمه نفروپاتی ناشی از مواد حاجب (CIN) یکی از عوارض استفاده از مواد حاجب به عنوان تشخیص یا مداخله در بیماریهای قلبی است. بعلت اثرات مخرب نفروپاتی و استفاده روزافزون از مواد حاجب مطالعات در نحوه ایجاد و پیشگیری از آن در حال افزایش است. یکی از داروهایی که اخیرا جهت جلوگیری از CIN معرفی شده است پنتوکسیفیلین میباشد.هدف بررسی اثرات پنتوکسیفیلین در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از مواد حاجب در بیماران دیابتیک تحت انجام آن‍ژیوپلاستیمواد و روش‌ها مطالعه حاضر که یک مطالعه کارآزمایی تصادفی بالینی بود، بر روی 90 نفر از بیماران دیابتی بالای 18 سال که برای آنژیوپلاستی به بیمارستان شهید مدنی تبریز مراجعه کرده بودند انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. برای گروه مورد، علاوه بر اقدامات معمول، mg1200 پنتوکسیفیلین قبل از آنژیوپلاستی به صورت خوراکی تجویز شد. برای گروه شاهد تنها اقدامات معمول انجام شد. جهت ارزیابی عملکرد کلیه‌ها، مقدار سیستاتین C بیماران در پایه و 24 ساعت بعد از آنژیوپلاستی اندازه گیری و مقایسه شد.یافته‌ها مقدار اولیه سیستاتین C در گروه مورد 39/0±31/1 و در گروه شاهد 42/0±24/1 اندازه‌گیری شد که پس از انجام آنژیوپلاستی این مقدار برای گروه مورد به 61/0±33/1 و برای گروه شاهد به 47/0±31/1 افزایش یافت که این افزایش در هیچیک از گروه‌ها معنیدار نبود (به ترتیب P=0.673 و P=0.244). همچنین مقایسه مقدار سیستاتین C بعد از آنژیوپلاستی در دو گروه مورد و شاهد نیز اختلاف آماری معنیداری نشان نداد (P=0.912).همچنین 4بیمار(%9/8 )از گروه مورد و 3 بیمار(%7/6 ) ازگروه شاهد مبتلا به نفروپاتی ناشی از مواد حاجب شدند که این تفاوت از نظر اماری معنی دار نبود( P=1.000). نتیجه‌گیری نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از پنتوکسیفیلین تاثیری بر جلوگیری از نفروپاتی ناشی از مواد حاجب بعد از آنژیوپلاستی در بیماران دیابتی ندارد., Introduction Contrast-induced nephropathy (CIN) is one of complications of contrast agents’ usage for diagnosis or treatment of heart diseases. Due to the growing use of contrast agents and devastating effects of nephropathy, studies about etiology and its prevention is on the rise. One of the drugs that recently have been introduced for prevention of CIN is pentoxifylline, which studies have shown that pentoxifylline.Goal Evaluate the effect of pentoxifylline on prevention of contrast-induced nephropathy in diabetic patients undergoing angioplasty.Materials and methods The present study was a randomized clinical trial study; the literature focuses on 90 diabetic patients over 18 years who had been referred to Shahid Madani Hospital for angioplasty. Patients were assigned randomly into two groups. For cases group besides routine procedures, 400mg pentoxifylline three times per day from 24 hours before to 24 hours before was administered orally. The control group only received routine procedures. In order to evaluate renal function, cystatin C levels in patients 24 h after angioplasty measured and compared.Results The initial value of cystatin C were measured (Cases group= 0.39 ± 1.31 and control group= 0.42 ± 1.24), after angioplasty the value for both groups increased (Cases group= 0.61 ± 1.33 and control group= 0.47 ± 1.31) . This increase was not significant in any of the groups (respectively, P = 0.673 and P = 0.244). Also Comparison of cystatin C value after angioplasty in both groups did not show a statistically significant difference (P= 0.912).Conclusion The results of this study indicated that use of pentoxifylline has no effect on prevention of contrast-induced nephropathy in diabetic patients after angioplasty.