مقایسه روش self-management با روش conventional در كنترل پرفشاری خون در بیماران با سابقه پر فشاری خون در درمانگاه شهید مدنی: كارآزمایی تصادفی بالینی

Abstract

فشاری خون یكی از مهمترین بیمارهایی است كه با افزایش میزان مورتالیتی و موربیدیتی در ارتباط می‌باشد (1). فشار خون بالا یكی از ریسك فاكتور‌های واضح و قابل تغییر برای بیماری قلبی ـ عروقی است و تخمین زده شده است كه مسئول 13 از علل مرگ و میر در جهان است. پرهدفمقایسه روش self-management با روش conventional در كنترل پرفشاری خون در بیماران با سابقه پر فشاری خون. روش کاردر این مطالعه كه در بیمارستان شهید مدنی انجام می گیرد بیماران با پر فشاری خون به صورت تصادفی به دو گروه self-management و conventional طبقه بندی می شوند. در روش self-management بیماران با استفاده از فشار سنجی كه با فشار سنج درمانگاه كالیبره شده است فشار خود را روزانه اندازه گیری می کنند و دارو های خود را بر اساس دفترچه مخصوص تنظیم می کنند و در logbook ثبت می کنند. و توسط محققین مورد ارزیابی قرار می گیرد. در روش معمول بیماران در هفته های 4 و 12 و 24 توسط پزشک در درمانگاه مورد ارزیابی قرار می گیرد. یافته هابا بررسی نتایج حاصل از مطالعات انجام شده در پایان هفته های 4و12و24 ، مشخص گردید که نتایج حاصل از 63 بیماری که تحت کنترل پزشک مربوطه به منظور کنترل فشار خون خود بودند، با نتایج حاصل از 63 بیماری که از طریق خودتنظیمی، فشار خون خود را کنترل می کردند، برابری می کند. نتیجه گیرینتایج حاصل از گروه اول که به صورت خودتنظیمی به کنترل فشار خون خود می پرداختند با گروه دوم که تحت کنترل پزشک مربوطه بودند برابری می کند., Hypertension is one of the most important diseases that is associated with increased morbidity and mortality. Hypertension is one of obvious and variable risk factors for cardiovascular disease and it has been estimated that it is responsible for 13% of mortality in the world. This disease is closely associated with cardiovascular disease. Aim of study Comparison of self-management method with conventional method in control of hypertension in patients with the history of hypertension Tabriz Shahid Madani Hospital.MethodsA randomized controlled trial was conducted on 126 moderate to intense hypertensive patients in an outpatient cardiovascular clinic (shahid madani ). Patients in the intervention group received a self-monitoring device and were learned to measure and document their BP daily during the study period (24 weeks). Patients in the control group received common care. Three follow-up visits with the physician were planned for all patients (weeks 4, 12, and 24), and the investigator assessed devotion to medications after each visit. The primary outcome (BP) was compared between groups using repeated-measure analysis of variance.Result One hundred twenty six patients completed the study. Systolic BP (150 ± 14.4 vs. 149.5 ± 11.2 mm Hg) and diastolic BP (97.7 ± 11.1 vs. 95.2 ± 18.4 mm Hg) were similar between groups at baseline. The trend of BP was not significantly different between groups during the study period. Systolic and diastolic BP decreased significantly in both groups at the follow-up visit (systolic BP 114.6±20.5 vs. 118.1±7.4 mm Hg; diastolic BP79.2 ±4.6vs. 78.2±6.4 mm Hg). In the intervention group, we observed a continued decrease in diastolic BP and systolic BP up to week 24 BP (P = 0.01). Both groups showed adherence rates >95% during thestudy period.Conclusion Our study could confirm that self-monitoring can improve BP controlin patients with frequent medical visits.