مطالعه اثر درمان کمبود ویتامین D بر روی مقاومت به انسولین ( نسبت لپتین به آدیپونکتین) در بیماران دیابتی تیپ II

Abstract

مقدمه کمبود ویتامین D یکی از مشکلات شایع سلامتی در دنیا و نیز در ایران محسوب میشود. ویتامین D نقش مهمی در فیزیولوژی ترشح انسولین دارد و مقاومت به انسولین نقش برجسته در پاتوفیزیولوژی دیابت نوع II دارد. از جمله مارکرهای بیولوژیک مهم در بروز مقاومت به انسولین، لپتین و آدیپونکتین میباشند.هدف مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر درمان کمبود ویتامین D بر روی مقاومت به انسولین ( نسبت لپتین به آدیپونکتین) در بیماران دیابتی تیپ II انجام شد.روش کار در این کارآزمایی بالینی بعد از اعمال معیارهای ورود و خروج از مطالعه، نهایتا 40 بیمار مبتلا به دیابت نوع II (20 نفر زن و 20 نفر مرد) بطور تصادفی انتخاب شدند. مشخصات دموگرافیک بیماران شامل جنس، سن، قد، وزن و شاخص توده بدنی (BMI) اندازه¬گیری شد و سپس سطح خونی لپتین، آدیپونکتین و نسبت لپتین به آدیپونکتین در ابتدای مطالعه و بعد از درمان کمبود ویتامین D اندازه گیری شد. نتایج درمان کمبود ویتامین D در بیماران دیابت تیپ II باعث کاهش معنی دار در سطح لپتین و آدیپونکتین گردید اما نسبت لپتین به آدیپونکتین تغییر معنی¬داری نشان نداد. بین سطح ویتامین D بیماران و سطح لپتین و آدیپونکتین رابطه معکوس معنی¬داری وجود داشت. در حالی که بین جنسیت زن، BMI و سطح تری گلیسیرید بیماران با نسبت لپتین به آدیپونکتین رابطه مستقیم و معنی داری وجود داشت. همچنین بین سطح تری گلیسیرید و سطح آدیپونکتین رابطه معکوس و معنی داری وجود داشت. بین سطح لپتین و جنسیت زن، سن و BMI رابطه مستقیم معنی داری وجود داشت. نتیجه¬گیری درمان کمبود ویتامین D باعث کاهش معنی¬دار سطح لپتین و آدیپونکتین گردید که در نتیجه این امر مقاومت انسولین تغییر معنی داری نشان نداد., Introduction Vitamin D deficiency is considered one of the prevalent health problems in the world and also in Iran. It plays an important role in the physiology of insulin secretion and also has a remarkable role in insulin resistance in the pathobiology of the type II diabetes. Leptin and adiponectin are considered as two of the important biological markers of resistance to insulin.Aim the present study is aimed at evaluating the effect of vitamin D deficiency on insulin resistance (the ration of leptin to adiponectin) in type II diabetic patients.Methods In the present study, which included clinical trial, forty patients with type II diabetes (twenty males and twenty females) were randomly selected after applying certain pre-set inclusion and exclusion criteria. The patients' demographic characteristics, such as gender, age, height, weight, and body mass index (BMI) were recorded. Then blood levels of leptin, adiponectin, and the ratio of leptin to adiponectin were measured at the start of the study and also after treating vitamin D deficiency. Result The results showed that treating vitamin D deficiency in type II diabetic patients led to significant reduction in leptin and adiponectin levels in blood, but no significant changes took place in the ration of leptin to adiponectin. The results also indicated a significant reverse relationship between levels of vitamin D, leptin, and adiponectin, while there was a direct relationship between BMI and triglyceride level with the ratio of leptin to adiponectin in female gender. There was also a significant inverse relationship between triglyceride and adiponectin levels. Finally, a significant relationship between leptin level, female gender, age, and BMI was noted. Discussion It can be concluded that treatment of vitamin D deficiency led to significant reduction of leptin and adiponectin levels in blood, which did not lead to meaningful changes in insulin resistance.