بررسی علل مسمومیت با باربیتورات ها، بنزودیازپین ها، ضدافسردگی های سه حلقه ای و فنوتیازین ها و تعیین نوع دارو در بیماران بستری در مرکز آموزشی درمانی سینا تبریز در طول سال های 95-94

Abstract

مقدمه مسمومیت یکی از علل مهم مرگ و میر در اغلب کشورها میباشد و داروها یکی از شایع ترین علل مسمومیت هستند. از بین داروهای تاثیر گذار در مسمومیت بنزودیازپین ها، ضد افسردگی سه حلقه ای، باربیتورات ها و فنوتیازین ها جزء داروهای شایع هستند.هدف مطالعه حاضر با هدف بررسی علل مسمومیت دارویی در بیماران بستری در بخش مسمومیت مرکز آموزشی درمانی سینا تبریز در طول سال های 95-94 انجام شد.خلاصه روش اجرا در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 132 نفر از مسمومین دارویی به روش نمونه گیری در دسترس از فروردین 1394 لغایت اردیبهشت 1395 انتخاب شدند. اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه اختصاصی علل مسمومیت به روش مصاحبه در بالین بیمار تکمیل شد، نوع داروی مسموم کننده از طریق نمونه های ادرار و ترشحات معده توسط سیستم های TLC شناسایی گردید. بعد از جمع آوری اطلاعات، داده ها کدگذاری شده و توسط نرم افزار (SPSS ورژن 22) تجزیه و تحلیل شد. در این پژوهش از آمار توصیفی (درصد و فراوانی) برای توصیف داده ها و از آمار تحلیلی (آزمون کای دو) جهت تعیین ارتباط بین مشخصات دموگرافیک با عامل مسمومیت دارویی استفاده گردید و p 0/05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.نتایج از بین 132 بیمار مسموم، 9/40% مرد و 1/59 زن بودند. مسمومین بیشتر در گروه سنی 30-21 سال، متاهل، خانه دار، دیپلم و شهرنشین و با وضعیت اقتصادی پایین بودند. 76 درصد مسمومین مشکلات خانوادگی، 56 درصد مشکلات جسمی و 5/48 درصد مشکلات روحی روانی داشتند. نزدیک 92 درصد مسمومین به طور عمدی به این کار مبادرت کرده بودند. شایعترین داروهای مورد استفاده بنزودیازپین ها (6/60%) و آنتی دپرسنت ها ( 3/27%) بود. حدود 80 درصد مسمومین علائم عصبی به صورت خواب آلودگی، 47 درصد علائم گوارشی به صورت تهوع و استفراغ داشتند. آزمون آماری کای دو بین متغییر های سن(p=0/05)، وضعیت شغلی(p=0/03) و اختلالات روحی و روانی(p=0/012) با عامل مسمومیت دارویی ارتباط معناداری نشان داد. نتیجه گیری با توجه به شیوع بیشتر مسمومیت دارویی در قشر جوان، متاهل و با وضعیت اقتصادی پایین و با توجه به اینکه اکثر افراد به طور عمدی مبادرت به این کار کرده بودند و بیشتر افراد مشکلات خانوادگی داشتند و عمده ترین عامل مسمومیت دارویی بنزودیازپین ها و در رتبه بعدی ضد افسردگیهای سه حلقه ای بود به نظر می رسد اقدامات حمایتی گسترده از جهت اقتصادی، اجتماعی، خانوادگی و روحی روانی ضروری به نظر می رسد تا از بروز اینگونه موارد مسمومیت در کشور بکاهد. , Background Poisoning is one of the major causes of death in most countries, and drugs are one of the most common causes of poisoning. From among the drugs affecting poisoning, benzodiazepines, tricyclic antidepressants, barbiturates, and phenothiazines are among the most common ones.Objective The aim of the present study is to investigate the causes of drug poisoning in patients admitted to Toxicology Department of Tabriz Sina Treatment and Educational Center during 2015-2016.Methods In this cross-sectional study, 132 subjects with drug poisoning were selected by convenient sampling from April 2015 to May 2016. Demographic information and poisoning questionnaire were completed by clinical interviews. The type of poisoning drugs was identified through urine samples and gastric aspirate specimens by TLC systems. After data collection, data were encoded and analyzed by SPSS ver 22. In this study, descriptive statistics (frequency and percent) was used to describe the data, the analytical statistics (chi square test) was used to determine the relationship between demographic characteristics and drug poisoning, and p0.05 was considered as the significance level.Results From among 132 poisoned patients, 40.9% were males and 59.1 females. Poisoning was more commonat21-30 age group, married, house wives, with high school diploma, and urband well ers, and with low economic status. Moreover, 76% of the poisoned people had family problems, 56% physical problems, and 48.5% had mental problems. Nearly, 92% of patients had deliberate poisoning. The most common drugs used were benzodiazepines (60.6%) and antidepressants (27.3%). About 80% of poisoned patients had neurological symptoms as sleepiness, and 47% had gastrointestinal symptoms as nausea and vomiting. Chi-square test between age (p=0.05), employment status (p=0.03), and mental disorders (p=0.012) showed a significant relationship with drug poisoning.Conclusion given the high prevalence of drug poisoning among young, married, and low socioeconomic status people, the fact that most people had deliberately attempted to do this, most had familial problems, and the major drug poisoning elements were benzodiazepines and then tricyclic antidepressants, it seems that extensive economic, social, familial, and psychological protection measures are necessary to be taken to reduce the occurrence of these cases of poisoning in the country.