ارزیابی اثر آلوپورینول بر روی سطح تروپونین قلبی-I و آنزیم کراتین کیناز-MB در بیماران تحت انجام آنژیوپلاستی : کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی

Abstract

مقدمه مطالعات نشان داده اند که افزایش بیومارکر های قلبی در پی PCI به طور معنی داری با مرگ و میر بیماران ارتباط دارد . بنابراین حفاظت قلبی در حین PCI یکی از اهداف مهم در نظر گرفته می شود. با توجه به اثرات بالقوه آلوپورینول در بیماریهای ایسکمیک قلبی این مطالعه برای بررسی اثرات محافظت قلبی آلوپورینول در برابر آسیب میو کاردی حین PCI طراحی شد. هدف ارزیابی اثر آلوپورینول بر روی سطح تروپونین قلبی-I (cTnI) و آنزیم کراتین کیناز-MB (CK-MB) در بیماران تحت انجام آنژیوپلاستیروش¬کار و مواد تعداد کل بیماران در این مطالعه 108 نفر بود که به صورت تصادفی به دو گروه کنترل (55) و گروه مداخله (53) تقسیم شدند گروه کنترل فقط درمان استاندارد و گروه مداخله علاوه بر درمان استاندارد ، mg 1200 آلوپورینول قبل PCI دریافت کردند. برای ارزیابی آسیب میوکارد سطح خونی CK-MB وcTnI در وضعیت پایه (Baseline) ، 8 و24 ساعت بعد از PCI اندازه گیری شد. بیماران تا یک ماه بعد نیز از نظر عوارض قلبی وسیع تحت پیگیری قرار گرفتند.یافته¬ها تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر CK-MB ، 8 ساعت (265/0P= ) و24ساعت ( 887/0P=) بعد از PCI مشاهده نشد. همچنین تفاوت معنی داری در سطح تروپونین I ، 8 (141/0P=) و 24 ساعت (256/0P= ) بعد ازPCI بین گروه مداخله و گروه کنترل پیدا نشد.نتیجه¬گیری در این مطالعه تجویز آلوپورینول به صورت پیش درمانی مانع بروز آسیب میوکارد حین جراحی نشد.هر چند یک روند غیر معنی داری به نفع اثرات سودمند آلوپورینول وجود داشت.