بررسی الگوی مصرف و تجویز داروهای ضد میکروبی در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز در سال 1393 و مقایسه آن با سایر بیمارستان ها

Abstract

مقدمه جایگاه آنتی بیوتیک ها در درمان، بروز پدیده مقاومت میکروبی و هزینه های قابل ملاحظه ای که برای آنتی بیوتیک‌ ها پرداخت میشود نشان دهنده اهمیت موضوع استفاده منطقی از آنتی بیوتیک‌ها و بررسی این موضوع در نظام سلامت است. هدف با توجه به اینکه مطالعه جامعی از میزان مصرف آنتی بیوتیک در ایران در دسترس نیست لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی الگوی مصرف و تجویز داروهای ضدمیکروبی در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز در سال 1393 و مقایسه آن با سایر بیمارستان‌ها انجام شد.روش کار و مواد در این مطالعه میزان مصرف آنتی بیوتیکهای سیستمیک در 5 بیمارستان تبریز شامل 4 بیمارستان دولتی و یک بیمارستان خصوصی در 6 ماه اول سال 1393 بررسی و مقایسه شدند. مقدار کل آنتی بیوتیکهای تجویز شده (class J01) از سیستم HIS داروخانه های بیمارستانها جمع‌آوری و برای آنالیز داده ها از روش ATC/DDD استفاده شد.یافته‌ها میزان مصرف آنتی بیوتیک ها در بیمارستان امام رضا (62/119) بالاتر از سایر بیمارستان ها و همچنین میانگین پنج بیمارستان مورد بررسی (49/87) بود. سفالوسپورین ها بیشترین آنتی بیوتیک های مورد مصرف در هر پنج بیمارستان بودند، مقدار DDD/100Bd آنها برای بیمارستان های شهدا، امام رضا، سینا، شهریار و شهید مدنی به ترتیب 51/58، 74/53، 09/46، 75/19 و 16/15 بود. سفازولین در همه بیمارستان ها بجز شهریار پر‌مصرف ترین دارو گزارش شده است، همچنین سیپروفلوکساسین در همه بیمارستان ها درمیان پنج داروی پرمصرف قرار دارد.نتیجه‌گیری نتایج مطالعه حاضر نشان میدهد هرچند که الگوی مصرف آنتی بیوتیک در بیمارستان‌ها منطقی به نظر میرسد اما میزان DDD/100Bd و استفاده از فرم تزریقی در بیمارستان‌های مورد بررسی بسیار بیشتر از میزان مشابه در کشورهای توسعه یافته است. سیاست گذاری های ویژه در زمینه منطقی سازی مصرف آنتی بیوتیک به منظور کاهش مقاومت میکروبی و بالا ماندن کارآیی این داروها ضروری به نظر می رسد., Introduction There is a relation between amounts of antibiotic uses and creation of resistant bacteria. Due to the critical role of antibiotics and increasing trend of resistance in developing countries, comprehensive methods of antibiotic use evaluation is necessary to limit the threat of resistant microorganisms. In this study we compare antibiotics consumption defined by Defined Daily Dose (DDD) per 100 bed-days in teaching and private hospitals during six months in Tabriz, Iran.Aim To investigate the pattern of systemic antibacterial use in Emam Reza teaching hospital within a standardized methodology and comparing the results with other hospitals in Tabriz in 1393.Method Four university hospitals and one private hospital were included after assessment of antibiotic consumption amount obtained from the hospital pharmacies. Antibiotic use for Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) class J01 was explained as defined daily doses per 100 bed-days (DDD/100) according to the ATC/DDD classification. Results Total antibacterial consumption was higher in Emam reza (119.62) than other hospitals. The average use of antibiotics for all hospitals was 87.49 DDD/100Bd. Cephalosporins have been the most widely used antibiotics in all five hospitals with the total DDD per 100 bed-days of 53.74, 58.51, 46.09, 19.75 and 15.16 for Emam reza, Shohada, Sina, Shahriar and Shahid madani ,respectively. The cefazoline showed highest use of the total cephalosporin consumption in all hospitals except Shahriar. Ciprofloxacin was in five most used antibiotics in all hospitals. Discussion Although the pattern of antibacterial consumption is almost logical in different categories of hospitals, the total amount of DDD per 100 bed-days is dramatically more than developed countries. Specific strategies should be performed in infection control development and engage rational antibiotic utilization in order to reduce future resistance strains and increase antimicrobial efficacy.Keywords Antibacterial agent, Drug utilization, Infection control