ارزیابی اثر ویتامین د بر روی سطح تروپونین قلبی-I و آنزیم کراتین کیناز-MB در بیماران ایسکمیک قلبی تحت انجام آنژیوپلاستی : کارآزمایی کنترل شده تصادفی

Abstract

مقدمه مطالعات نشان داده است افزایش بیومارکر های قلبی در پیPCI (Percutaneous Coronary Intervention) به طور معنی داری با مرگ و میر بیماران ارتباط دارد. و حفاظت قلبی در حین PCI یکی از نکات قابل توجه می باشد. با توجه به نقش ویتامین د در بیماری های قلبی عروقی و اثرات ضد التهاب و ضد ترومبوز آن، این مطالعه با هدف بررسی تاثیر محافظت قلبی ویتامین د بر روی کاهش آسیب میوکارد حینPCI طراحی شده است.هدف ارزیابی اثر ویتامین د بر روی سطح cTnIو آنزیم کراتین کیناز-MB در بیماران تحت انجام آنژیوپلاستی روش کار و مواد تعداد کل بیماران در مطالعه 99 نفر بود که به دو گروه کنترل (47 نفر) و گروه مداخله (52 نفر) تقسیم شدند گروه کنترل فقط درمان استاندارد و گروه مداخله علاوه بر درمان استاندارد، ویتامین د با پرل های 50000 واحد روز قبل آنژیوپلاستی به مقدار 6 عدد (300000 واحد) دریافت کردند. برای ارزیابی آسیب میوکارد سطح خونی (Creatine Kinase-MB) CK-MB و cTnI بصورت پایه، 8 و 24 ساعت بعد از PCI اندازه گیری شد. یافته ها تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر CK-MB 8 (P=0.103) و 24 (P=0.509) ساعت بعد از PCI مشاهده نشد. همچنین تفاوت معنی داری در سطح خونی تروپونین I، 8 (P=0.187) و 24 (P=0.122) ساعت بعد از PCI بین گروه مداخله و گروه کنترل پیدا نشد. اگرچه اختلاف میانگین داده ها در cTnI (cardiac Troponin-I) بین 8 و 24 ساعت بعد از PCI بین گروه مداخله و گروه کنترل معنادار بود (P=0.048). نتیجه گیری بر اساس این مطالعه تغییرات معنا داری بین سطوح CK-MB و cTnI بین دو گروه مشاهده نشد؛ اگرچه اختلاف میانگین داده ها در cTnI بین دو گروه، اثرات ویتامین د در حفاظت از آسیب میوكارد را تایید كرد. , Assess the effect of vitamin D on plasma level of cardiac troponin I and Creatine Kinase - MB enzyme in ischemic heart disease patients undergo angioplasty randomized controlled trialBackground It has been shown that elevation of cardiac biomarkers following PCI significantly linked to mortality and morbidity. Cardioprotection has become one of the important therapeutic concerns during PCI. Given the role of vitamin D in cardiovascular disease and its anti-inflammatory and anti-thrombotic effects ; the aim of this study was evaluate the cardioprotective effect of vitamin D peri-procedural myocardial injury following elective PCI.Aim Against effect of Vitamin D on Plasma Level of Cardiac Troponin-I and Creatine Kinase- MB in patients who undergo Angioplasty. Methods A randomized clinical trial including a total nu MB er of 99 patients undergoing elective PCI was performed. Control group (n=47) only received the standard treatment and Intervention group (n=52) received vitamin D 50,000 IU pearls a day before angioplasty at 6 numbers (300,000 units) plus the standard treatment before PCI. To assess myocardial damage during PCI , the levels of CK-MB and troponin I were measured at baseline 8 and 24 hours after procedure. Result There were no significant differences in CK-MB levels at 8 (P=0.103) and 24 hours (p=0.509) after PCI in Vitamin D group when compared with the control group. No significant difference was also found in troponin I levels at 8 (p=0.187) and 24 hours (p=0.122) after PCI in Vitamin D group when compared to the control group. Although the difference in mean data was significant between 8 and 24 hours after PCI in Vitamin D group when compared to the control group (P = 0.048). Conclusion According to this study no significant changes were observed between CK_ MB and cTnI levels, although data difference in cTnI has confirmed the effects of vitamin D in myocardial injury protection.