بررسی روند تجویز رژیم های آنتی بیوتیکی پروفیلاکتیک در اعمال جراحی در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز

Abstract

استفاده منطقی از داروها هدف عمومی متخصصین سلامت می باشد که نتایج اقتصادی، بالینی و اجتماعی مهمی را در پی دارد.مصرف آنتی بیوتیك قبل از عمل جراحی بعنوان پیشگیری از عفونت بعد از عمل یكی از فاكتورهای مهم در کاهش مشکلات بعد از جراحی می باشد. مصرف آنتی بیوتیك ها به طور غیر منطقی باعث ایجاد مقاومت بیشتر میكروارگانیسم ها نسبت به آنتی بیوتیک ها شده است. بنابراین بررسی الگوی مصرف آنتی بیوتیك ها در اعمال جراحی ضرورت می یابد. عفونت های محل جراحی ازجمله عوارض شایع قابل پیش گیری اعمال جراحی هستند.هدف ارزیابی مصرف رژیم های پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی در بیماران جراحی شده بیمارستان امام رضا (ع) تبریز و انطباق مصرف آنها با گایدلاین ASHP .روش کاراین مطالعه طی یک دوره 6 ماهه و به صورت حال نگر، در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز انجام و رژیم های پروفیلاکتیک آنتی بیوتیکی تجویز شده برای بیماران در اعمال جراحی بررسی شد و با رژیم های مورد تایید گایدلاین ASHP مقایسه گردید.یافته هاطی 6 ماه 212 بیمار از میان بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند، مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 7/45 سال بود. جراحی های عمومی معمول ترین و بیشترین نوع عمل های جراحی بودند.حدود 54 درصد از رژیم های پروفیلاکتیک آنتی بیوتیک با گایدلاین ASHP مطابقت داشت. معمول ترین آنتی بیوتیک مورد استفاده سفازولین بود که انتخاب آن در 74 مورد از 117 مورد از مداخلات اعمال جراحی صحیح بود. جنتامایسین، مترونیدازول و سفتریاکسون آنتی بیوتیک هایی بودند که اغلب مصرف غیر منطقی یا نا به جا داشتند.نتیجه گیری طی بررسی روند تجویز رژیم های آنتی بیوتیکی نتایج ضغیف همخوانی با گایدلاین ASHP مشاهده شد که میتواند نتیجه عدم پایبندی جراحان به دستورالعمل های پروفیلاکتیک آنتی بیوتیک، آگاهی کم از دستورالعمل های موجود، عدم توافق با دستورالعمل، تاثیرآموزش دانشکده های پزشکی، ترجیح های شخصی، تاثیر همکاران و عدم اجرای سیاست های مرتبط با پروفیلاکسی آنتی بیوتیک باشد. به هر حال داروساز بالینی با دانش و تجربه خود میتواند دستورالعمل صحیح را تشخیص دهد و به جراحان در تصمیم گیری در مورد دارو درمانی کمک نماید. , Rational and appropriate use of drugs among health professionals is a public purpose because it may have economic, clinical and important social outcomes. Antibiotics are costly and play an important role in hospital drug budgets. Taking prophylactic antibiotics before surgery is an important factor to prevent infection after surgery. The irrational use of antibiotics leads to antibiotic resistance. Thus, evaluating the pattern of antibiotic prophylaxis use before surgery is necessary. Surgical site infections are a common complication after surgery that can be prevented.Aim Evaluate the use of prophylactic antibiotic regime in operating rooms of Tabriz Imam Reza hospital , and their consumption compliance with international standards of ASHP. Methods This prospective study conducted during 6 months in Tabriz Imam Reza Hospital. Prophylactic antibiotic regimens prescribed for patients in the surgery within 6 months were evaluated. Then prescribe prophylactic antibiotics in surgical procedures for patients evaluated and compared with regimens approved by global standard of ashp.Results in 6 months (212 patients) of the patients who underwent surgery were studied. Mean age of patients was 37 years. General surgeries were the most common type of surgery. About 54.06 percent of antibiotic prophylaxis regimens meet with ashp guidelines. The most commonly used antibiotic was cefazolin. Gentamicin, Metronidazole and ceftriaxone were antibiotics that mostly chosen wrong.Conclusions Although such guidelines have been in place for many years, studies showed that much inappropriate antibiotic use as prophylaxis and poor adherence to guidelines are still major issues. It is essential for surgeons to be aware to consider the best antibiotic choices, dose and duration based on reliable guidelines for antibiotic prophylaxis.