بررسی عوارض ناشی از درمان با Reteplace در بیماران انفارکتوس میوکارد در بیمارستان شهید مدنی تبریز
Abstract
مطالعات نشان می دهند که داروی رتپلاز دارای اثر ترومبولیتیک سریع در انفارکتوس میوکارد می باشد. تصور می شود بدلیل این اثر سریع و اختصاصیت این دارو نسبت به فیبرین بروز عوارض جانبی نسبت به ترومبولیتیک های غیر اختصاصی مانند استرپتوکیناز و اوروکیناز کمتر و از لحاظ فارماکولوژیکی موثرتر باشد.هم چنین با توجه به اینکه مطالعات نشان می دهند که میزان مرگ و میر پس از 35 روز و نیز 6 ماه پس از انفارکتوس میوکارد، میزان وقوع نارسایی قلبی، شوک کاردیوژنیک و استروک در آن نسبت به داروی مشابه ،استرپتوکیناز، کمتر است،به بررسی اثرات و عوارض رتپلاز در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد از نوع ST-elevation پرداخته شد.
هدف:
بررسی اثرات دارویی و عوارض درمان ناشی از رتپلاز در بیماران انفارکتوس میوکارد بستری در بیمارستان شهید مدنی تبریز.
روش کار:
با تنظیم پرسشنامه بر اساس اطلاعات دموگرافیک بیمار،سوابق بیماریها و داروهای مصرفی فرد، سوابق اجتماعی و خانوادگی فرد،داده های آزمایشگاهی، مصاحبه حضوری و بررسی پرونده بیمار کلیه اطلاعات مرتبط جمع آوری گردید.سپس با استفاده از معیارNaranjo به بررسی احتمال وقوع عوارض دارویی رتپلاز و نیز با استفاده از طبقه بندی WHO به بررسی شدت این عوارض بر حسب نیاز به درمان پرداختیم.
یافته ها:
از لحاظ طبقه بندی شدت عوارض (WHO) بیشتر عوارض در دسته"mild" قرار داشتند.از نظر طبقه بندی احتمال وقوع عوارض بر اساس Naranjo بیشتر عوارض در دسته"Possible" قرار داشتند.خطرناکترین عارضه مشاهده شده شوک آنافیلاکتیک بود. درد قفسه سینه بیشترین عارضه مشاهده شده بود.
نتیجه گیری:
بر اساس این مطالعه بروز عوارض ناشی از رتپلاز با جنسیت، سن، تعداد دارو های مصرفی و بیماری دیابت در ارتباط بود. بروز شوک نیز بیشتر از سایر گزارشات می باشد. در کل با توجه به حجم کمتر نمونه ، تائید این نتایج نیازمند انجام مطالعات بزرگتر می باشد.