بررسی ارتباط سطح سرمی ویتامین آ و پروتئین متصل شونده به رتینول 4 با فاکتورهای التهابی (فاکتورنکروز دهنده تومور آلفا و پروتیئن واکنشی سی) دربیماران همودیالیزی مزمن

Abstract

مقدمه: مطالعات قبلی بیانگر ارتباط مستقیمی بین سطوح سرمی ویتامین آ ( رتینول ) با پروتیین متصل شونده به رتینول 4 و فاکتور نکروز دهنده تومور آلفا و پروتیین واکنش دهنده سی می باشند. هدف: هدف از انجام این تحقیق بررسی سطوح سرمی رتینول و پروتیین متصل شونده به رتینول 4 و فاکتور نکروز دهنده تومور آلفا و پروتیین واکنش دهنده سی همراه با ارتباط سرمی مابین این عوامل میباشد. روش کار: ابتدا پرسناشنامه بیماران با همکاری بیماران و مطالعه پرونده بیماران تکمیل شده و سپس بیماران با توجه به معیارهای ورودی و خروجی excluding criteria& including غربالگری می گردند. با انجام هماهنگی های لازم 60 نمونه خونی از بیماران گرفته شده وبا انعقاد یافتن آن با سانتریفوژ (10000 دور در دقیقه به مدت 5 دقیقه ) سرم حاصله جدا و به میکرو تیوب ها منتقل و در فریزر 70- تا زمان آزمایش نگه داری می شوند. سپس با استفاده از کیت های مخصوص که با روش الایزا عمل میکنند غلظت سرمیTNF alfa و RBP4 و hs-CRPاندازه گیری میشوند و همچنین با روش آنالیز HPLC غلظت سرمی ویتامین آ معین میشود. در نهایت با استفاده از روش های آماری Scatter plot و Correlation coefficient َبا استفاده از بسته نرم افزاری SPSS مورد آنالیز قرار میگیرند.

يافته ها: با توجه به داده های حاصل از کیت های ELISA و HPLC مشاهده می شود که در 36 نفر از بیماران ( 60 % ) مورد مطالعه مخصوصا آنهایی که به مدت طولانی تحت همودیالیز بودند غلظت های تحت رنج نرمال از ویتامین آ و RBP4 دیده شد. 5 بیمار ( 8.3 %) دارای غلظت های بسیار بالای از ویتامین آ بودند و بقیه بیماران ( 8.3 % ) دارای غلظت نرمال بودند. با مقایسه غلظت های RBP4 و TNF alfa و hs-CRP با ویتامین آ ارتباطی بین آن ها مشاهده شد. در بیمارانی که غلظت ویتامین آ در سرمشان کمتر است عموما میزان سرمی TNF alfaو hs-CRP و RBP4 هم کمتر است.

نتيجه گيري: از این تحقیق میتوان نتیجه گرفتکه احتمالا ویتامین آ به علت اثرات انتی اکسیدانیش می تواند در اغرادی که غلظت سرمی ویتامین آنها در حد نرمال یا اندکی بیشتر است باعث کاهش سطوح عوامل التهابی TNF alfa و hs-CRP گردد.