ارزیابی حساسیت میکروارگانیسم های دخیل در عفونت های مجاری ادراری در مقابل آنتی بیوتیکهای رایج در بیمارستان شهید محلاتی تبریز در سال های 1391و1392
Abstract
مقدمه: عفونت مجاری ادراری یکی از شایع ترین بیماری های عفونی انسانی است که درمان تجربی در کنترل اولیه آن جایگاه مهمی دارد. مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به این عفونت در مناطق مختلف جهان افزایش یافته است. الگوی پاتوژنی وحساسیت و مقاومت آنتی بیوتیکی عفونت مجاری ادراری در مناطق مختلف جهان رو به تغییر است وشناخت این الگو در هر منطقه نیاز به تحقیق ومطالعه دارد.
هدف: در این بررسی هدف ما تعیین شایع ترین میکروارگانیسم های عامل این عفونت ونیز الگوی حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها در بیماران بیمارستان شهید محلاتی (ره) تبریز می باشد.
روش کار و مواد: در این مطالعه گذشته نگر نتایج جامعه مورد مطالعه، با ورود به نرم افزار HIS از ابتدای سال 1391 تا پایان سال 1392 استخراج گردید. برای همه 13775 مشکوکین عفونت مجاری ادراری مراجعه کننده به بیمارستان شهید محلاتی تبریز جنسیت و در مورد کشت های مثبت علاوه برجنسیت نوع ارگانیسم عامل وحساسیت ومقاومت آنتی بیوتیکی آن نیز استخراج گردید واطلاعات با استفاده از نرم افزار Excel2007 مورد تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: از میان 13775 مشکوکین به عفونت مجاری ادراری نتیجه کشت 840 نفر مثبت بود که73 درصد آنان را زنان تشکیل می دادند. Ecoli (5/67 درصد ) وکلبسیلا spp (6/11درصد) شایع ترین ارگانیسم های جدا شده بودند. Ecoliشایع ترین پاتوژن عفونت ادراری بیشترین حساسیت را به سیپروفلوکساسین (3/66 درصد) و بیشترین مقاومت رابه آمپی سیلین (2/55 درصد) و کوتریموکسازول (9/53 درصد) نشان داد.
نتیجه گیری: با وجود مقاومت بالای 20 درصد نسبت به کوتریموکسازول نمی توان آن را در درمان تجربی عفونت مجاری ادراری در بیمارستان شهید محلاتی (ره) تبریز به کار برد. سیپروفلوکساسین با داشتن بالا ترین حساسیت، مطمئن ترین آنتی بیوتیک از نظر پوشش ارگانیسم احتمالی تا آماده شدن نتایج کشت می باشد.