بررسی میزان تجویز داروهای ضد درد و میزان درد در بیماران بستری در بخش ICU بعد از عمل جراحی قلب در بیمارستانهای شهید مدنی تبریز
Abstract
درد پس از عمل (post operative pain) یکی از مهمترین مشکلات پس از جراحی است که موجب دیسترس برای بیمار، طولانی شدن مدت بستری در بیمارستان و افزایش بروز بستری شدن غیر قابل پیش بینی پس از جراحی می شود. روش های مختلفی برای رسیدن به کاهش درد قابل توجه بعد از عمل جراحی وجود دارد که از آن جمله می توان استفاده از داروهای ضد درد سیستمیک مانند داروهای اپیوئیدی ، داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی و یا استفاده از داروهای بی حسی موضعی با روش های مختلف، داروهای بلوک منطقه ای عصبی، کاتترهای اپیدورال و غیره را نام برد. هدف از این مطالعه بررسی مصرف داروهای ضد درد و نحوه کنترل درد در در بیماران بعد از عمل جراحی قلب در بخش ICU بیمارستان شهید مدنی تبریز بود.مواد و روشها در یک مطالعه مقطعی که بصورت توصیفی-تحلیلی انجام گرفت نحوه کنترل درد در در بیماران بعد از عمل جراحی قلب و میزان موفقیت آن در بخش مراقبت های ویژه قلبی(ICU) بیمارستان شهید مدنی تبریز مورد بررسی قرار دادیم. نتایج و نتیجه گیری میانگین مدت بستری در ICU در بیماران 33/2 67/4 روز بود. میانگین مدت انتوباسیون در بیماران 46/36 38/17 ساعت بود. تفاوت معنی داری بین میانگین مدت انتوباسیون در بیماران دو جنس وجود نداشت. تفاوت معنی داری بین میانگین شدت درد در 1 ساعت بعد از عمل ،4 ساعت بعد از عمل، قبل از انتقال به بخش و1 ساعت بعد از انتقال به بخش در بیماران دو جنس وجود نداشت وکاهش معنی داری در میانگین شدت درد در بعد از عمل در زمانهای 1 ساعت بعد از عمل ،4 ساعت بعد از عمل ،36 و1 ساعت بعد از انتقال به بخش در بیماران مورد مطالعه وجود داشت. 42 نفر از بیماران قبل از عمل از مسکن استفاده می کردند و استامینوفن شایعترین مسکن مورد استفاده بیماران در قبل از عمل بود. 29 نفر از بیماران قبل از عمل از ضد اضطراب ها استفاده می کردند. 96 نفر از بیماران از کنترل درد بعد از عمل رضایت داشتند. رابطه خطی معنی دار مستقیمی بین مدت بستری در ICU و مدت انتوباسیون در بیماران مورد مطالعه وجود داشت. رابطه خطی معنی دار معکوسی بین مدت انتوباسیون و شدت درد 1 ساعت بعد از عمل ساعت بعد از عمل در بیماران مورد مطالعه وجود داشت. رابطه خطی معنی دار مستقیمی بین شدت درد 1 ساعت بعد از عمل و شدت درد در 4 ساعت بعد از مل،قبل از انتقال به بخش و1 ساعت بعد از انتقال به بخش در بیماران مورد مطالعه وجود داشت.