مقایسه اثر غلظتهای 10% و 15% و 20% اسید سیتریک در ترکیب با داکسی سایکلین و Tween20 در برداشت لایه اسمیر

Abstract

جهت دستيابي به موفقيت در درمانهاي اندودنتيك، برداشت دقيق بقاياي پالپی و باكتريها از سيستم كانال ريشه ضروري مي باشد. متدهايي كه امروزه جهت اينسترومنت كردن بكار مي روند، بخصوص تكنيكهاي اينسترومنت كردن روتاري، لايه اسميري را تشكيل مي دهند كه ديواره هاي كانال ريشه را مي پوشاند و دهانه توبولهاي عاجي را مي بندد. لايه اسمير مانع از حذف باكتريهاي داخل كانال مي شود. همچنين اين لايه از تطابق كامل مواد پر كننده با سطوح كانال ريشه آماده سازي شده جلوگيري به عمل مي آورد. بنابراين برداشتن لايه اسمير جهت ضدعفوني كامل كانال و بهبود كيفيت پر كردن كانال توصيه مي شود. روش متداول جهت حذف لايه اسمير شستشوي متناوب با اسيدهاي ارگانيك و عوامل چليتينگ مي باشد. عوامل چليتينگ مختلفي به اين منظور معرفي شده اند كه از جمله آنها EDTA ، اسيدسيتريك، داكسي سايكلين، EDTAC ، Tublicid ، RC Prep مي باشد. محلول تركيبي جديدي به نام MTAD جهت حذف لايه اسمير معرفي شده است كه شامل تركيبي از داكسي سايكلين، اسيد سيتريك و يك دترژنت مي باشد. هدف ما از اين مطالعه تعيين اثر غلظتهاي مختلف اسيد سيتريك در تركيب DAT که ترکیبی از اين اسيد با داكسي سايكلين و دترژنت Tween-20 میباشد، جهت حذف لایه اسمیر بود. بدين منظور 40 ريشه پالاتال مولر ماگزيلاري كشيده شده به 5 گروه تقسيم و با استفاده از فايلهاي دستي و روتاري آماده سازي شدند. در گروههاي «الف تا ج» كه هركدام شامل 10 ريشه بودند از هيپوكلريت سديم 25/1% به عنوان محلول شستشوي اوليه حين مراحل پاكسازي استفاده شد و از تركيب DAT با غلظتهاي اسيدسيتريك 10%، 15% و 20% به ترتيب به عنوان محلول شستشوي نهايي استفاده گرديد. در گروه «د» (كنترل منفي) از خلاصه ________________________________________

هيپوكلريت سديم 25/5% به عنوان محلول شستشوي اوليه و از EDTA 17% به عنوان محلول شستشوي نهايي استفاده شد. در گروه «ه» (كنترل مثبت) محلول شستشوي اوليه و نهايي آب مقطر بود. سپس ريشه ها بصورت طولي برش داده شده و ميزان برداشت لايه اسمير و ايجاد اروژن با استفاده از SEM در سطوح كرونال، مياني و اپيكال كانال بررسي شد. داده های بدست آمده با استفاده از آزمونهای Linear-by-Linear Association, Fisher Exact test, Pearson Chi square مورد آنالیز آماری قرار گرفتند. نتايج نشان داد كه تركيب DAT بصورت موثري لايه اسمير را برمي دارد. هرچه غلظت اسيد بالاتر باشد، لايه اسمير بيشتري را در بخش اپیکالی (039/0pvalue=) حذف مي كند و در عين حال اروژن بيشتري (010/0pvalue=) نيز ايجاد مي نمايد، بگونه ای که بین میزان اروژن ناشی از DAT حاوی اسید سیتریک 20% و EDTA اختلاف آماری معنی دار بدست نیامد. مقایسه گروههای آزمایشی و کنترل منفی نشان داد EDTA بصورت معنی دار، لایه اسمیر بیشتری را بخصوص در بخش کرونالی (025/0pvalue=) حذف میکند.