درمانهای نوین ژیانت سل گرانولوما
Abstract
در ناحيه سر و گردن تعداد زيادي از ضايعات شناخته شده‌اند از اينرو تمامي دندانپزشكان بايد جهت تشخيص زود‌رس، افتراق اين ضايعات از يكديگر و درمان آنها از اطلاعات كافي در اين زمينه برخوردار باشند.
ژيانت سل گرانولوما يكي از چندين ضايعه‌اي است كه ممكن است استخوانهاي ناحيه سر و صورت را درگير سازد. ژيانت سل گرانوما خود شامل دو نوع محيطي و مركزي مي‌باشد.
اكثر موارد ژيانت سل گرانولوما به كورتاژ دقيق ضايعه و ديواره‌هاي استخواني قاعده آن به خوبي پاسخ مي‌دهد. ضايعات گاهي عود كرده و نيازمند يك يا چند درمان مجدد مي‌گردند با توجه به ميزان عود 20 درصدي در درمانهاي جراحي، درمانهاي جايگزين درسال‌هاي اخير طرفداران بيشتري پيدا كرده است.
تزريق استروئيدها به داخل ضايعه طبق پروتكل هاي تهيه شده كه معمولاً به صورت 6 تزريق با فاصله يك هفته‌اي مي باشد.
درمان ديگر شامل تزريق اينترفرون آلفا به صورت زيرجلدي در طي ماههاي طولاني است.
درمان سيستميك به وسيله كلسي تونين با توجه به تشابه اين ضايعات به تومورهاي براون در هايپرپاراتيروئيديسيم از سال 1993 مورد توجه قرار گرفته است.
به نظر مي‌رسد اين روش‌هاي غيرجراحي، به خوبي از عهده درمان موثر اين ضايعه برآيندعلاوه بر اين عوارض خطرناك و گاه ماندگارجراحي دراين روشها هرگزديده نمي شود.
پيشنهاد مي‌شود، با تكامل روش‌هاي درماني جديدتر، تعداد معدودي از بيماران با جراحي درمان شوند.