مروری بر بریجهای باند شونده غیرفلزی
Abstract
جایگزین کردن دندانهای از دست رفته با بریجهای غیر فلزی باند شونده، از روشهای درمانی رایج دندانپزشکی امروزی است. تکنیکها و مواد متنوعی برای ساخت این نوع بریجها در دسترس است.
از انواع مواد سراميكي، انواع IPS Empress،IPS Empress2 ، ,InCeram-Alumina با استحكام كمتر براي ساخت بريجهاي قدامي مناسب ترند. نوع InCeram-zirconia با توجه به اپاسيتي بالا و استحكام مناسب براي ساخت بريجهاي خلفي مورد استفاده قرار مي گيرند. انواع LAVAو Cercon Base با بالاترين استحكام، بهترين نوع در تحمل نيروهاي اكلوزالي وارده به دندانهاي خلفي هستند.
ساخت این بریجها بسته به نوع سرامیک بکار گرفته شده، به روشهای Hot-Pressing ، Slip-Casting، CAD-CAM ، و یا Copy-Milled انجام می گیرد.
کامپوزیتهای تقویت شده با فیبر ، از انواع دیگر مواد همرنگ دندان هستند که درساخت پرتزهای غیرفلزی باند شونده بکار برده می شوند.استحکام خمشی مطلوب بریجهای FRC ، کاربرد آنها را در نواحی قدامی و خلفی امکان پذیر می نماید.
این بریجها در لابراتوار به یکی از دو روش" ساخت با دست (hand-fabricated)" و یا "ساخت با تجهیزات خاص(Equipment-fabricated)" ساخته می شوند.در مطب این بریجها برای جایگزینی دندانهای از دست رفته ،با ساخت پونتیک و تقویت اتصال دهنده با فیبرهای تکسویه یا Unidirectional ، بکار برده می شود.
باند کردن انواع پونتیکها ی دندان طبیعی ، دندان مصنوعی و یا تمام چینی به دندانهای پایه با بکارگیری سیستم اسید اچ و اتصال با رزین کمپوزیت، روشی ساده و سریعتر در جایگزینی محافظه کارانه دندانهای از دست رفته است، و لیکن پرتزهای حاصل از این روش طول عمر کوتاهی داشته و به علت استحکام کمتر تنها در ساخت بریجهای قدامی ، تحت نیروی فانکشنال کمتر مناسبند.
با توجه به معایب هر یک از دو نوع ماده همرنگ دندان معرفی شده، در مقابل مزایای کاربردی آنها ، روش ساخت جدیدتری برای ساخت پرتزهای غیرفلزی ، با ادغام مواد سرامیکی و FRC ،پیشنهاد شده است.استحکام شکستگی این نوع بریجها نسبت به انواع سرامیکی بهتر بوده و برای ساخت انواع FPDهای قدامی و خلفی مناسبند.
با توجه به نتایج این مطالعه و در نظر گرفتن فاکتورهایی نظیر نیاز به ذستیابی به رنگ طبیعی، اسنحکام، تمامیت لبه ای، مقاومت در برابر سایش، و سهولت ساخت،به نظر می رسد که بریجهای ثابت سرامیکی وFRC ونیز ادغام این دو، جانشینان مناسبی برای FPDهای تمام فلزی و متال سرامیک باشند.