بررسی اثر تزریق لیدوکائین و استرپتومایسین در نورالژی تری ژمینال مقاوم به درمان با کاربامازپین
Abstract
نورالژي تري ژمينال شناخته شده ترين شكل نورالژي صورت است . درد شديد ناشي ار نورالژي تري ژمينال بر روي كيفيت زندگي بيماران تاثير بسياري دارد . از راهكارهاي درماني مختلفي پيشنهاد شده مي توان به درمان دارويي ، قطع عصب – تزريق الكل و استفاده از متد راديو فركانس اشاره كرد . هر كدام از اين متدهاي درماني داراي عوارض جانبي مختلفي مي باشند . بنابر اين ارائه روشي كه داراي عوارض جانبي و تهاجم كمتري باشد خواسته محققين بسياري است . هدف از اين مطالعه بررسي اثر تزريق استرپتومايسين و ليدوكائين در نورالژي تري ژمينال مقاوم به درمان يا كاربامازپين مي باشد.
مواد و روشها:
اين مطالعه از نوع مداخله اي و Retrospective بر روي 40 بيمار كه در طول مدت 13 سال از تاريخ 1372 تا 1385 با شكايت درد ناشي از نورالژي تري ژمينال كه با مصرف كاربامازپين كاهش نمي يافت به پزشك مراجعه كرده بودند انجام گرفت تعداد 5 تزريق ليدوكائين و استرپتومايسين در محل شروع درد انجام گرفته شد و ميزان كاهش درد در فواصل 1 هفته و 1 ماهه و 6 ماهه پس از درمان مورد ارزيابي قرار گرفت .
يافته ها:
ميزان درد در بيماران يك هفته ، يك ماه و شش ماه پس از درمان نسبت به قبل از درمان كاهش معني داري نشان مي داد(P< 0.001) .
ميزان درد بعد از يك ماه كاهش معني داري نسبت به ميزان درد بعد از يك هفته از درمان نشان مي داد همچنين ميزان درد بعد از شش ماه از ميزان اندازه گيري شده بعد از يك ماه به طور معني داري كمتر بود (P< 0.001) .
ارتباطي ميان جنس افراد تحت مطالعه و دهه هاي سني بيماران با ميزان كاهش درد از لحاظ آماري مشاهده نشد . بين طول مدت ابتلا به درد و محل چپ و راست بودن Trigger zone ارتباط معني داري وجود دارد .
ميزان كاهش ميانگين تغييرات كاهش درد در گروه كمتر از 5 سال ابتلا به نورالژي تري ژمينال نيز بيشتر از گروه بالاي 5 سال ابتلا مي باشد
نتيجه گيري:
مطالعه حاضر نشان داد كه روش تزريق استرپتومايسين و ليدوكائين در نورالژي تري ژمينال روش مفيد در كاهش درد و در عين حال كم عارضه مي باشد