تاثیر استفاده از پست پیش ساخته غیرفلزی و پوشش کاسپی بر استحکام شکست دندانهای پره مولر درمان ریشه شده فک بالا با ترمیم کامپازیت
چکیده
مقدمه
اكثر اوقات در ترميم دندانهاي درمان ريشه شده شرايطي وجود دارد كه لزوم درماني ساده، كم هزينه و قابل انجام در كوتاه مدت، كه ضمنا استحكام شكست از دست رفته دندان را نیز جبران كند، احساس مي شود .
هدف مطالعه
هدف از این مطالعه، بررسي تاثير استفاده از پست پیش ساخته كامپازيتي تقويت شده با فايبر و پوشش كاسپي بر استحكام شكست دندانهاي پره مولر فك بالا به دنبال درمان ريشه و ترميم مستقيم با كامپازيت مي باشد.
روش کار و مواد
تعداد 75 عدد دندان پره مولر ماگزيلاي سالم انساني، كه به دليل درمان ارتودنسي كشيده شده بودند به طور تصادفي در 5 گروه 15 تايي توزيع شدند. در گروههاي 1 تا 4، پس از انجام درمان ريشه، تراش حفره مزيو اكلوزديستالي (MOD) وسيع انجام شد به نحوي كه، ضخامت باقي مانده هر كدام از كاسپهاي باكال و لينگوال در بر جسته ترين قسمت دندان(Height of contour)، 2/0 ± 5/2 ميليمتر شد.
نمونه ها در 5 گروه به ترتيب زير تهيه شدند:
گروه 1: ترميم كامپازيتي دندان بدون پست و بدون پوشش كاسپها
گروه 2: ترميم كامپازيتي دندان بدون پست همراه با 2 ميليمتر پوشش كاسپها
گروه 3: ترميم كامپازيتي دندان با كاربرد پست و بدون پوشش كاسپها
گروه 4: ترميم كامپازيتي دندان با كاربرد پست همراه با 2 ميليمتر پوشش كاسپها
گروه 5: دندانهاي سالم (تراش نخورده)
پس از انجام ترموسايكلينگ به تعداد 500 دور در دماي oC 5 ±oC 55/oC 5 ±oC 5، نمونه تحت نيروي فشاري در جهت محور اگزيال دندان و به سمت شیار مرکزی دندان و با سرعت 2 میلیمتر در دقیقه تا لحظه شکست قرار گرفتند. الگوي شكستگي در نمونه ها نیز بررسي شد.
جهت بررسي ميزان مقاومت به شكست، تمامي داده ها تحت آناليز آماري تحليل واريانس يكطرفه((one- way ANOVA قرار گرفتند. جهت بررسي الگوي شكستگي آزمون صورت گرفت.
یافته ها
ميانگين مقاومت به شكست در گروههاي 1 تا 5 به ترتيب از راست به چپ:
84/227 ± 87/802 ، 12/340 ± 47/1115،94/279 ± 00/935 ،17/200±07/999 ،22/345 ± 80/1001 نيوتن مي باشد.
با اينكه كمترين ميزان در گروه يك مشاهده گرديد ولي اختلاف ميانگين بين گروهها از لحاظ آماري معني دار نبود (05/0 P>)
از لحاظ الگوي شكستگي، اختلاف بين گروهها معني دار بود(0005/0 P<). بيشترين تعداد شكستگي مطلوب در گروه 5 بود. در گروههاي 2،1و4 اغلب شكستگي ها نامطلوب بود. در گروه 3، تعداد شكستگي هاي مطلوب و نامطلوب تقريبا برابر بود.
نتيجه گيري
با توجه به محدودیت های این مطالعه لابراتواری چنین نتیجه گیری شد که در دندانهای پره مولر ماگزیلاری درمان ریشه شده که به شدت تخریب شده است ، ترمیم با کامپوزیت رزین به طور مستقیم بدون پست و پوشش کاسپی از لحاظ مقاومت به شکست نتایج مشابهی با گروه دارای پست کامپازیتی تقویت شده با فایبر و پوشش کاسپی نشان می دهد . ضمنا الگوی شکست در بین گروهها نیز متفاوت بود.