اثر سمانهای مختلف در استحکام شکست دندانهای پرمولر درمان ریشه شده فک بالا با ترمیم کامپازیتی و پست پیش ساخته فلزی
Abstract
مقدمه
اكثر اوقات در ترميم دندانهاي درمان ريشه شده شرايطي وجود دارد كه لزوم درماني ساده، كم هزينه و قابل انجام در كوتاه مدت احساس مي شود.
هدف مطالعه
هدف تعيين اثر استفاده از سمانهاي مختلف براي چسباندن پست فلزي در ميزان مقاومت به شكست دندانهاي پر مولر فك بالا به دنبال درمان ريشه و ترميم مستقيم با كامپازيت بود.
روش كار و مواد
تعداد 100 عدد دندان پر مولر ماگزيلاي سالم انسان که به دلیل درمان ارتودنسي كشيده شده بودند، به طور تصادفي در 5 گروه 20 تايي توزيع شدند . در گروههاي 2 تا 5 پس از قطع تاج دندان از mm 5/1 بالاتر از CEJ و تهيه حفره دسترسي استاندارد در درمان ريشه ، پاکسازی و شکل دهی کانال ها و پرکردن کانال ها با گوتاپرکا ، آماده سازي كانال براي استقرار پست انجام شد. نمونه ها در 5 گروه به ترتيب زير تهيه شدند:
گروه 1: دندانهاي سالم تراش نخورده
گروه 2: دندانهاي معالجه ريشه شده با ترميم كامپازيتي و پست پیش ساخته فلزي به صورت فعال
گروه 3: دندانهاي معالجه ريشه شده با ترميم كامپازيتي و پست پیش ساخته فلزي چسبانده شده با سمان زينك فسفات
گروه 4: دندانهاي معالجه ريشه شده با ترميم كامپازيتي و پست پیش ساخته فلزي چسبانده شده با سمان گلاس يونومر
گروه 5: دندانهاي معالجه ريشه شده با ترميم كامپازيتي و پست پیش ساخته فلزي چسبانده شده با سمان رزيني
پس از انجام ترموسايكلينگ به تعداد 500 دور در دماي c5ْ ± c55ْ /c5ْ±c5ْ نمونه ها در دستگاه Hounsfield Test Equipment H5K-Smodel تحت نيروي فشاري بر كاسپ پالاتال با زاويه 150ْ نسبت به محور طولي دندان و با سرعت تا لحظه شكست قرار گرفتند.
تمامي داده ها تحت آناليز آماري One way ANOVA با سطح معني داري 05/0 P< و آزمون تعقيبي (Post hoc Tukey) قرار گرفتند. جهت بررسی الگوی شکستگی، آزمون صورت گرفت.
نتايج
ميانگين مقاومت به شكست در گروههاي 1 تا 5 به ترتيب از راست به چپ 05/265 ± 25/829.،
26/185 ± 25/409، 23/186 ± 65/584، 42/193 ± 15/826، 27/196 ± 65/842 نیوتن بود.
بيشترين مقدار مربوط به گروه 5 و كمترين مقدار مربوط به گروه 2 بود. بين گروه 2و1 (003/0 P=)، 2و4 (003/0P=) و نیز 2و5 (002/0P=) اختلاف معني دار بود. از لحاظ نوع شكستگي بيشترين تعداد شكستگي مطلوب در گروه 1 و كمترين تعداد شكستگي مطلوب در گروه 2 مشاهده شد.
نتيجه گيري
استفاده از سمانهاي رزيني و گلاس يونومري همراه با پست و ترميم كامپازيتي جهت ترميم دندانهاي پر مولر درمان ريشه شده در فك بالا نتايج مطلوبي(از نظر استحکام شکست) دارد. استفاده از پستها به صورت فعال باعث كاهش معني داري در مقاومت به شكست شد. استفاده از سمان زينك فسفات براي چسباندن پست تاثير معني داري بر مقاومت به شكست دندانها نداشت. كاربرد انواع مختلف سمانها، هيچكدام باعث تفاوت معنی داری در الگوی شکست دندانها نشد.