بررسی فراوانی علایم هفتگانه رادیوگرافیک ارتباط آناتومیکی میان ریشه های دندان مولر سوم نهفته پایین و کانال دندانی تحتانی در رادیوگرافی پانورامیک

Abstract

احتمال آسيب به عصب آلوئولار تحتاني به دنبال جراحي هاي دندان عقل منديبل،به ويژه در موارد نزديكي ريشه هاي اين دندان ها به كانال منديبل وجود دارد.بنابر اين ارزيابي راديوگرافي اين نواحي،قبل از عمل و بررسي كانال منديبل نسبت به ريشه هاي مولر سوم ضروري است. شيوه استانداردي كه امروزه بيش از ديگر شيوه ها براي ارزيابي ارتباط آناتوميكي ميان ريشه دندان عقل وكانال منديبل مورد استفاده قرار مي گيرد،راديوگرافي ‍‍‍‍پانوراميك است.از بررسي محل وويژگيهاي آناتوميكي ميان ريشه دندان عقل وكانال منديبل در راديوگرافي ‍‍‍‍پانوراميك، مي توان ارزيابي وپيش بيني قابل قبولي براي احتمال آسيب به عصب آلوئولار تحتاني انجام داد. مواد و روشها:شمار 400راديوگرافي مربوط به زنان ومردان 20 تا40 ساله اي كه داراي دندان عقل نهفته با آپكس بسته در فك پايين بودند،بررسي شدند.با دوربين ديجيتال ،از همه راديوگرافيهادرشرايط همسان،عكس برداري شدوبروزنزديكي ريشه هاي مولرسوم تا كانال منديبل (در فاصله دو ميلي متري)بررسي شد.وجود روي هم قرار گيري ريشه ها بر روي كانال ،خميدگي ريشه ها،باريكي ريشه،انحراف مسير كانال،انقطاع ديواره كانال، باريكي كانال،تاريكي ريشه وتاريك ودوشاخه شدن ريشه،در دو سمت و درهردوجنس ودر گروههاي جداگانه بررسي شد. يافته ها:از 744دندان مورد بررسي 2/85% داراي دو ريشه و8/14%داراي يك ريشه بودند.نزديكي ريشه دندانها به كانال منديبل،درزنان بيشتر از مردان مشاهده شدواز لحاظ آماري ارتباط معني داري با سن نشان داد..در8/47%موارد دندان با كانال بيش از دو ميلي مترفاصله داشت،5/19%مماس بر كانال،2/18% موارد يك يا هر دو ريشه بر روي كانال superimpose شده بود،انقطاع ديواره كانال1/4%،تاريكي ريشه 4%،باريك شدن ريشه4/0%،خميدگي يا انحراف ريشه9/0%،انحراف مسير كانال 2%،باريك شدن كانال 7/2%وتاريك ودوشاخه شدن ريشه يا آپكس3/0%موارد راتشكيل دادند. نتيجه گيري:بر پايه اين بررسي نهفتگي دندانهاي عقل درهردوجنس ونيزدرهردوسمت درنماي پانوراميك،علايم راديوگرافيك هشداردهنده گوياي احتمال نزديكي ريشه دندان عقل و كانال منديبل وجودداردكه خطرآسيب به عصب آلوئولارتحتاني رابالا مي برد.