مقایسه درد تورم و تریسموس، پس از بستن زخم به صورت اولیه و ثانویه در جراحی مولرسوم ماندیبول
Abstract
زمينه و هدف جراحي دندان هاي عقل با عوارضي همراه بوده که بيمار را چه از نظر ظاهري با تورمي که ايجاد مي کند، و چه از نظر فانکشن مضغ يا وجود درد و کاهش در ميزان باز کردن دهان، بيمار را دچار گرفتاري هايي كرده و فعاليتهاي اجتماعي معمولي فرد را مختل ميكند، که براي بيشتر افراد غير قابل تحمل است. از گذشته روش هاي گوناگوني براي کاهش يا مقابله با اين عوارض صورت گرفته که شامل روشهاي دارويي يا غيردارويي بوده و از طرفي يکي از عواملي که رابطه بسيار نزديکي با عوامل فوق دارد، نوع بهبود زخم است .
در اين پژوهش به منظور بررسي درد، تورم و تريسموس پس از بستن زخم به صورت اوليه در يک طرف بيمار و ثانويه در طرف ديگر همان بيمار، در جراحي مولرسوم فک پايين پرداخته شده است .
مشخصه اي که اين پژوهش را از دیگر پژوهشها متمايز مي سازد، Double Blind و
Split Mouth بودن طرح است که، امکان مقايسه بيشتر و مطمئن تري را براي ما فراهم ساخت .
مواد و روش کار:
مطالعه از نوع Randomized clinical trial بوده و جامعه آماري شامل 10 نفر، با استفاده از روش نمونه گيري تصادفي آسان از بيماران مراجعه کننده به بخش جراحي دانشکده دندانپزشکي دانشگاه علوم پزشکی تبریز انتخاب شده بودند که اين افراد همگي داراي مولرسوم دو طرفه بودند که از نظر نوع نهفتگي و سختي عمل در دو طرف مشابه بودند. جمع آوري اطلاعات براي درد، توسط پرسشنامه و تورم و تريسموس به صورت حضوري انجام پذيرفت و اطلاعات به دست آمده، توسط نرم افزار SPSS نسخه 13 و T- test انجام شد.
يافته ها :
بر روي 10 نفر از بيماران 20 جراحي انجام شد. میزان میانگین درد روز دوم و هفتم در التیام ثانویه کمتر از التیام اولیه بوده و با مقایسه درد بین دو حالت در هر دو روز P Value برابر 0.000 بوده که از لحاظ آماری کاملا معنی دار است.
میزان میانگین تورم روز دوم و هفتم در التیام ثانویه، کمتر از التیام اولیه بوده و با مقایسه تورم بین دو حالت در هر دو روز P Value کمتر از 0.005 بوده که از لحاظ آماری معنی دار بود.
میزان میانگین تریسموس روز دوم و هفتم در التیام ثانویه، کمتر از التیام اولیه بوده و با مقایسه تریسموس بین دو حالت، در روز دوم P Value برابر 0.22 شد که از لحاظ آماری معنی دار نبود ولی در روز هفتم P Value برابر0.03 شد که از لحاظ آماری معنی دار است.
نتيجةگيری:
همانطور که از نتایج برمیاید ، Secondary Closure در کاهش درد تورم و تریسموس موثر است و بیماران پس از جراحی احساس آرامش بیشتری میکنند. ما پیشنهاد میکنیم موارد دیگر برای کاهش بیشتر عوارض، پس از جراحی دندانهای نهفته فک پایین نظیر استفاده از Drain استفاده از کورتون و یا لیزر تراپی بررسی شوند .