اثر آماده سازی سطح عاج با لیزر Er,Cr

Abstract

مقدمه:از علل اصلی تغییر رنگ های داخلی در دندان های تروماتیزه یا در دندانهای با درمان ریشه ناقص نفوذ ملکولهای رنگی ناشی از تجزیه هموگلوبین خون پالپی به درون توبولهای عاجی است. به نظر می رسد روشهای بلیچینگ داخل تاجی که متکی بر آماده سازی سطحی و حذف لایه اسمیر هستند، با بازکردن مدخل توبولهای عاجی و افزایش نفوذ پذیری آنها به عامل بلیچینگ کارایی بلیچینگ را افزایش دهند. روشهایی که تاکنون به این منظور مورد بررسی قرار گرفته اند، استفاده از اسید اچ سطح عاجی و شستشو دهنده های رایج اندو بوده اند از آن جا که لیزر Er,Cr: YSGG نیز توانایی حذف لایه اسمیر را داراست می تواند جهت آماده سازی سطح عاج قبل از بلیچینگ داخل تاجی مورد استفاده قرار گیرد. هدف : ارزیابی کارایی بلیچینگ داخل تاجی به دنبال آماده سازی سطحی عاجی اتاقک پالپ با استفاده از اسید فسفریک 37٪، لیزر Er,Cr:YSGG و روش معمول بلیچینگ داخل تاجی بدون آماده سازی سطح عاجی اتاقک پالپ . مواد و روش ها :59 دندان سانترال و لترال فک بالای سالم انسانی کشیده شده تهیه شده بعد از دسترسی و پاکسازی مدخل کانال با گیتس گلیدن ریشه ها از mm 1 پایینتر از CEJ قطع شدند. رنگ آمیزی مصنوعی دندانها در خون همولیز شده ی انسانی در دستگاه سانتریفیوژ انجام شد سپس یک لایه گلاس آینومر به ضخامت دو میلی متر در مدخل کانال ریشه هم سطح CEJ قرار داده شد دندانها به 5 گروه (سه گروه آزمایشی هر کدام شامل 15 نمونه و گروه کنترل مثبت و منفی هر کدام شامل 7 نمونه ) تقسیم شدند . بلیچینگ داخل تاجی در دندانهای گروههای آزمایشی (گروه 1 – گروه 2 و گروه 3 ) با استفاده از کاربامید پراکساید 35٪ انجام شد . گروه 1 بدون آماده سازی سطحی، در گروه 2 آماده سازی سطحی با اسید فسفریک 37٪ به مدت 30 ثانیه و گروه 3 برای آماده سازی سطحی تحت تابش لیزر Er, Cr:YSGG با توان 5/0 وات به مدت 6 ثانیه قرار گرفت سپس بلیچینگ داخل تاجی به روش Walking در تمام دندانهای این سه گروه انجام شد. گروه 4 (7 n=) نه رنگ آمیزی مصنوعی شد و نه تحت درمان بلیچینگ قرار گرفت (کنترل مثبت) و گروه 5 (7 n=) رنگ آمیزی مصنوعی شد اما تحت درمان بلیچینگ قرار نگرفت (کنترل منفی). ارزیابی رنگ نمونه ها با استفاده از نمونه رنگ Vita Lumin shade guide توسط 3 مشاهده کننده مستقل و Calibrated قبل و بعد از درمان بلیچینگ انجام شد. از آزمون آماری Kruskal- Wallis با سطح معنی داری 05/0P< استفاده شد. یافته ها :هیچ تفاوت آماری معنی داری از نظر میزان کارایی بلیچینگ در روش های بلیچینگ داخل تاجی مورد مطالعه یافت نشد (05/0P>) نتیجه گیری : کارایی بلیچینگ داخل تاجی، وقتی که به دنبال آماده سازی سطح عاج اتاقک پالپ با اسید فسفریک 37٪ یا لیزر Er,Cr:YSGG، انجام می شود، مشابه روش معمول بلیچینگ داخل تاجی بدون آماده سازی سطح عاج است .