بررسی وجود آنتی لینگولا و رابطه آن با لینگولای حقیقی
Abstract
زمینه و اهداف: مقدمه: آنتي لينگولا برجستگي استخواني است که برخي اوقات در سطح خارجي شاخه صعودي فک تحتاني ديده مي شود برخي محققين معتقدند كه آنتي لينگولا با محل لينگولاي حقيقي و سوراخ منديبولار در سطح داخلي فك تحتاني مطابقت دارد. بنابر اين مي تواند نقطه مرجع مناسبي در تعيين محل خطوط استئوتومي منديبولار شاخه صعودي در اعمال جراحي فک تحتاني باشد.
هدف: در اين مطالعه وجود آنتي لينگولا در سطح خارجي شاخه صعودي فک تحتاني بررسي شده ، فراواني آن در نمونه هاي مورد مطالعه و همچنين رابطه آن با لينگولاي حقيقي در فک تحتاني اجساد تازه محاسبه تا اثرات احتمالي مرور زمان روي استخوان حذف شود . .هدف اصلي مطالعه حاضر تعيين محل استئوتومي هاي شاخه صعودي بر حسب محل ورود عصب آلوئولار تحتاني مي باشد تااحتمال آسيب به عصب در اثر برش هاي ايجاد شده كاهش يابد .
مواد و روش كار: تعداد 11 نمونه مورد ارزيابي قرار گرفته است كه محدوديت سني و جنسي در انتخاب نمونه ها وجود نداشته است.
تعيين وجود يا عدم وجود آنتي لينگولا در دو طرف توسط 3 مشاهده گر مجزا انجام گرفته است . تائيد وجود توسط 2 نفر يا بيشتر نشاندهنده وجود لندمارک مي باشد. پس از تائيد وجود آنتي لينگولا در يک سمت ، شاخه صعودي در همان سمت از تنه استخوان فك تحتاني جدا گشته است. برجسته ترين قسمت آنتي لينگولا توسط هر يک از مشاهده گر ها با قلم ماورا بنفش ثبت شده است. از راس لينگولا سوراخي در كل ضخامت شاخه صعودي فك تحتاني ايجاد شده و فاصله آن با حاشيه قدامي و خلفي آن، عميق ترين قسمت بريدگي سيگموئيد و همچنين با علامت هاي زده شده توسط مشاهده گر ها در سطح خارجي شاخه صعودي اندازه گيري مي شود .
يافته ها:١٠ مورد از اجساد (٩١ درصد) مورد مطالعه مرد بودند و يك نفر(٩ درصد) زن بود.ميانگين سن اجساد مورد مطالعه تقريبا ٩/٤٦ بود. ١٠ از مورد (91 درصد) داراي آنتي لينگولا در هر دو سمت بودند.ميانگين فاصله آنتي لينگولا از لينگولا در بعد قدامي-خلفي ٦٢/٠ – ميلي متر و در بعد فوقاني-تحتاني ١٣/٠ - بوده است.در بعد قدامي-خلفي 33/93 درصد موارد و در بعد فوقاني-تحتاني ٧٠ درصد موارد آنتي لينگولا در ٥ ميليمتري لينگولاي حقيقي قرار داشت.در ٦٠ درصد موارد آنتي لينگولا در خلف لينگولا و در ٤٠ درصد موارد در قدام آن قرار داشت.در 33/53 درصد موارد آنتي لينگولا در بالاي لينگولا و در 67/46 درصد موارد در پائين آن قرار داشت. ميانگين فاصله سوراخ منديبولار از حاشيه قدامي شاخه صعودي فك تحتاني ٨٤/١٤ ميليمتر و از حاشيه خلفي شاخه صعودي ٣٢/١٢ ميليمترمي باشد.
نتيجه گيري : در اكثر موارد آنتي لينگولا در خلف و بالاي لينگولا و در ٥ ميليمتري آن قرار دارد.در استئوتومي شاخه صعودي فك تحتاني در فاصله ٥ ميليمتر عقب تر از آنتي لينگولا خطر آسيب به عصب آلوئولار تحتاني مي تواند از بين رود. در اين مطالعه سوراخ منديبولار در اكثر موارد در يك-سوم مياني شاخه صعودي قرار داشت.انجام مطالعه ديگر با تعداد موارد بيشتر توصيه مي شود.