بررسی تاثیر کلینیکی پیوند استخوان اتوژن با و بدون پلاسمای غنی از فاکتورهای رشد در بازسازی ضایعات درجه دو فورکا در مولرهای مندیبل

Abstract

اخیراگ‍ پلاسمای غنی از فاکتورهای رشد (Plasma rich in growth factors) یا PRGF که در واقع سوسپانیسون تغلیظ شده ای از فاکتورهای رشد می باشد برای تقویت روند ترمیم و بازسازی بافتهای پریودنتال استفاده می شود . هدف از مطالعه حاضر که یک کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی است، بررسی تاثیر کلینیکی تاثیر پیوند استخوان اتوژن با و بدون پلاسمای غنی از فاکتورهای رشد در بازسازی ضایعات درجه دو فورکای مولرهای مندیبل میباشد. مواد و روشها: 30 دندان مولر مندیبل با درگیری درجه II فورکیشن در 30 بیمار تحت درمان قرار گرفت. در گروه آزمایش به همراه پیوند استخوان اتوژن از پلاسمای غنی از فاکتورهای رشد (PRGF) استفاده شد و گروه کنترل تنها با کمک پیوند استخوان اتوژن درمان گردید. متغیرهای مورد مطالعه عبارت بودند از : عمق پاکت کلینیکی، حد چسبندگی کلینیکی در جهت عمودی، حد چسبندگی کلینیکی در جهت افقی، محل لبه لثه، عمق پروبینگ افقی ضایعه استخوانی بعد از اکسپورژ جراحی، عمق عمودی کرست استخوان، عمق عمودی قاعده ضایعه استخوانی، عمق ضایعه داخل استخوانی. شش ماه بعد از جراحی اولیه، بیماران تحت جراحی Re-entry جهت کنترل و ارزیابی ناحیه قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده با کمک نرم افزار SPSS 14 و آزمونهای Kolmogrov-Smirnov، U-mann-whitney و Paried T.test مورد آنالیز قرار گرفتند.نتایج : نتایج حاصل از آنالیز درون گروهی متغیرها نشان داد که هر یک از روشهای مورد مطالعه به طور معنیداری باعث کاهش عمق پاکت کلینیکی، عمق پروبینگ افقی ضایعه استخوانی بعد از اکسپورژ جراحی، عمق عمودی قاعده ضایعه استخوانی و عمق ضایعه داخل استخوانی و بهبود حد چسبندگی کلینیکی در جهت عمودی و افقی، 6 ماه پس از جراحی اولیه شدند، در حالیکه در هیچ یک از روشهای مورد مطالعه اختلاف معنیداری بین محل لبه لثه و عمق عمودی کرست استخوان در زمان قبل از جراحی اولیه و 6 ماه بعد وجود نداشت. در انتهای مطالعه هیچگونه تفاوت معنیداری در متغیرهای مورد مطالعه بین دو گروه آزمایش و کنترل مشاهده نشد. نتیجهگیری : استفاده از پیوند استخوان اتوژن با و بدون پلاسمای غنی از فاکتورهای رشد (PRGF)، در درمان ضایعات درجه II فورکیشن مولرهای مندیبل موفقیت آمیز بود ولی تفاوتی از نظر نتایج درمان بین دو گروه آزمایش و کنترل مشاهده نشد.