رابطه شاخصهای رادیومورفومتریک استخوان فک پایین با نشانگرهای شیمیایی Turnover استخوانی و تراکم توده استخوانی در تشخیص پوکی استخوان زنان یائسه
Abstract
شاخصهای مندیبولار که برروی رادیوگرافی های پانورامیک اندازه گیری میشوند. ممکن است در ارزیابی وضعیت دانسیته توده استخوانی (BMD) سودمند باشند . مطالعات اخیر نشان میدهند که تصویر برداری پانورامیک میتواند یک وسیله موثر در تشخیص زودرس استئوپروز باشد. بیومارکرهای شیمیایی Bone turnover ممکن است در پیشگویی استئوپروز دارای ارزش بوده و در پیش بینی ریسک شکستگی های استخوانی در افراد مسن بویژه زنان یائسه کمک کننده باشند. هدف ما در این مطالعه بررسی رابطه بین شاخصهای رادیومورفومتریک مندیبل و بیومارکرهای شیمیایی استخوان با دانسیته توده استخوانی (BMD) در استخوان گردن ران(Hip) در گروهی از زنان یائسه میباشد. مواد و روش مطالعه: ارزیابی عرض کورتکس مندیبل (MCW) در ناحیه فورامن منتال، طبقه بندی مورفولوژیک کورتکس مندیبل (MIC grade)،PMI(Panoramic Index)، M/Mratio (درجه تحلیل کرست آلوئل) و تعداد دندانهای از دست رفته در روی رادیوگرافی پانورامیک 140 زن یائسه با محدوده سنی 82-44 انجام شد. BMD در استخوان Hip بوسیله تکنیک DEXA اندازه گیری شد.مقادیر BMD براساس طبقه بندی WHO به سه گروه نرمال (Tscore >1)، استئوپنیک(Tscore تا ا تا 2/5 -)واستئوپروتیک(Tscore<2.5) تقسیم بندی شدند. آلکالین فسفاتاز سرم به روش Enzyme Immunoassay و25(OH)D3) هم بروش Electrochemoluminescense اندازه گیری شدند. یافته ها: در مطالعه ما با در نظر گرفتن سن منوپوز با کاهش یک میلیمتر در MCW احتمال استئوپنی یا استئوپروز تا 40 افزایش مییابد و نیز با در نظر گرفتن سن، با کاهش یک میلیمتر در MCW احتمال اروژن متوسط یا شدید کورتکس تحتانی مندیبل تا 28 افزایش مییابد. M/Mratio وتعداد دندانهای از دست رفته در بین سه گروه نرمال، استئوپنیک واستئوپروتیک از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشت در این مطالعه تغییرات در آلکالین فسفاتاز و 25(OH)D3 ارتباط معنی داری از نظر آماری با شاخصای رادیومورفومتریک مندیبل نداشت. نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما نشان میدهد که دندانپزشکان میتوانند از روی رادیوگرافی پانورامیک اطلاعات کافی بدست آورند که این اطلاعات آنها را قادر میسازد در تشخیص زودرس استئوپروز در زنان یائسه نقش مهمی بازی کنند. رادیوگرافی پانورامیک ممکن است در پیشگویی وضعیت Bone loss افراد ارزشمند بوده و در پیشگیری از شکستگی های استئوپروتیک در زنان مسن سودمند باشند.