بررسی سفالومتریک نوع تغییرات استخوانی صورت بدنبال درمان با دستگاه فانکشنال Twin-Block

Abstract

امروزه در چگونگی و میزان تاثیر اسکلتی یا دندانی بودن درمان های دستگاه فانکشنال اختلاف نظر وجود دارد . هدف از این مطالعه کمک به یافتن پاسخ این سوال است که آیا درمان با دستگاه فانکشنال Twin block می تواند اثر اسکلتال قابل قبول در بیماران داشته باشد یا خیر؟ مواد و روش : این مطالعه درسال90-1389 در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام گرفت . نمونه های مورد مطالعه شامل 30 بیمار ( 12 نفر مذکر و 18 نفر مونث) دارای مال اکلوژن Class II div 1 به علت نقص فک پایین و در محدوده ی سنی 10 تا 13 سال برای دخترها و 12 تا 15 سال برای پسرها درهنگام شروع درمان بودند که این نمونه ها از سال 1385 تا 1389 در یک مطب خصوصی و توسط یک نفر ارتودنتیست تحت درمان با دستگاه فانکشنال Twin block قرار گرفتند . سفالوگرام های قبل و بعد از درمان 30 بیمار مورد مطالعه ترسیم (Tracing) و 18 متغیر مربوط به نسج سخت صورت قبل و بعد از درمان اندازه گیری و با هم مقایسه شدند . تحلیل آماری به کمک نرم افزار17 SPSS و آزمون بررسی میانگین ها در نمونه های زوجی (Paired T-test) برای مقایسه میانگین های قبل و پس از درمان انجام شد . مقدار P<0.05 اختلاف , معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : نتایج بدست آمده کاهش میانگین زاویه ی ANB به میزان 1/67درجه ، کاهش میانگین زاویه ی تحدب (Convexity Angle) به میزان 3/56 درجه بود (0/0001=p) که از نظر آماری معنی دار نشان داد . همچنین افزایش میانگین نسبت LAFH/TAFH به میزان 0/53 درصد (0/002=p) و کاهش میانگین فاصله U1-NA به میزان 2/65میلی متر (0/0001 = p ( و کاهش میانگین فاصله ی Lower 1-NB به میزان 0/3 میلی متر (0/006= p) و کاهش میانگین اورجت به میزان 4/183 میلی متر (0/049=P بود . تغییرات مربوط به تفاوت میانگین سایر پارامترها نظیر SNA ، SNB، FMA ، GonialAngle ، Inclination Angle ،Y AXIS ،Basal Angle ، IMPA وL1-NB با در نظر گرفتن p<0.05 معنی دار نبودند. نتیجه گیری : استفاده از دستگاه فانکشنال Twin block درافراد دارای مال اکلوژنClass II div 1 در سنین رشد باعث کاهش زاویه ی تحدب بافت سخت صورت و اصلاح موقعیت عقب رفته ی فک پایین نسبت به فک بالا و اصلاح اورجت می گردد .