تاثیر باکتریسیدال تابش لیزر Nd:YAG و هیپوکلریت سدیم علیه بیوفیلم انترکوکوس فکالیس

Abstract

برداشتن بیوفیلم با استفاده از روشهای معمول اندودنتیک که وابسته به دبریدمان شیمیایی- مکانیکی است، مشکل است. به علاوه بیوفیلم قویاگ‍ در مقابل پاسخ میزبان و عوامل ضد میکروبی مقاومت می کند. با گسترش سیستم های مختلف لیزر در دندانپزشکی، ممکن است بتوانیم از لیزرهایی که بتوانند به کانال ریشه نفوذ کنند جهت حذف بیوفیلم های باقی مانده در کانال ریشه دندان های عفونی استفاده کنیم. در این مطالعه ما اثر باکتریسیدال لیزر Nd:YAG را علیه بیوفیلم باکتری انتروکوکوس فکالیس که شایعترین میکروارگانیسم یافت شده در دندانهای درمان ریشه شده با بیماری پری رادیکولار مقاوم است ، در مقایسه با محلول سدیم هیپوکلریت1% بررسی کردیم. مواد و روشها : کانالهای ریشه 60 دندان سانترال فک بالای تازه کشیده شده بصورت شیمیایی _ مکانیکی آماده سازی شدند و پس از حذف لایه اسمیر، دندانها استریل شدند. سپس بیوفیلم Enterococcus faecalis در داخل کانال ریشه دندانها تشکیل داده شد. جهت تایید تشکیل بیوفیلم بعد از 6 هفته کانال دندانها با SEM بررسی شدند. سپس دندانها بطور تصادفی به چهار گروه 15 تایی تقسیم شدند. یک گروه بعنوان گروه کنترل تحت هیچ مداخله ای قرار نگرفت. گروه دوم تحت تابش لیزر با توان 3 وات به مدت 10 ثانیه قرار گرفت. در گروه سوم کانال دندانها بمدت 15 دقیقه با هیپو کلریت سدیم 1% شستشو داده شدند و سپس تحت تابش لیزر با توان 3 وات به مدت 10 ثانیه قرار گرفتند. در گروه چهارم کانالها بمدت 15 دقیقه با هیپو کلریت سدیم 1% شستشو داده شدند. پس از تهیه براده های عاجی از دیواره کانالها و وزن کردن آنها، یک سوسپانسیون تهیه شد. برای تعیین تعداد باکتریهای باقیمانده، از روش کلاسیک شمارش CFU استفاده گردید. نتایج: میزان باکتریها در گروه تحت تابش لیزر با توان 3 وات و گروه تحت تاثیر هیپوکلریت سدیم 1% ، نسبت به گروه کنترل بترتیب به 54% و 2/39% کاهش یافته بود. در گروه تحت تابش لیزر توان 3 وات به همراه هیپوکلریت سدیم 1% هیچ باکتری رشد نکرد. تفاوت بین گروه کنترل و گروه لیزر معنی دار نبود (0/05 < p). نتیجه گیری : با توجه به یافته های مطالعه حاضر تاثیر لیزر Nd:YAG علیه بیوفیلم Enterococcus faecalis کمتر از هیپوکلریت سدیم می باشد. ترکیب لیزر و هیپوکلریت سدیم سبب مهار کامل باکتریهای بیوفیلم می شود.