مقایسه اثر لیزر YAG Nd:، Diode و فتودینامیک تراپی بر میزان ریزنشت ترمیم های کامپوزیت رزین کلاس پنج
Abstract
پوسیدگی های راجعه یکی از رایجترین معضلات متعاقب ترمیم دندان ها میباشند . بسیاری از محققان ریزنشت را دلیل اولیه پوسیدگی های راجعه، التهاب و نکروز پالپ عنوان کرده اند. مشکلات مرتبط با ریز نشت حفره به دلیل عدم موفقیت در برداشت نسج عفونی دندان تشدید میگردد. با توجه به اهمیت ضدعفونی کردن عاج بعد از تهیه حفره و اثر احتمالی عوامل ضدعفونی کننده از نظر ایجاد پاسخ های متفاوت بین دندان و ماده ترمیمی ادهزیو، هدف از مطالعه حاضر بررسی ریزنشت ترمیم های کامپوزیت رزین کلاس پنج بعد از ضدعفونی سطح عاج تراش خورده با لیزرهای Nd:YAG، Diode و فتودینامیک تراپی بود. مواد و روش کار: این تحقیق به صورت in vitro بر روی 96 دندان گاوی سالم انجام شد. بعد از تهیه حفرات کلاس پنج استاندارد در سطوح باکال، نمونه ها بر اساس روش ضدعفونی به طور تصادفی به4 گروه 24 تایی تقسیم شدند: گروه 1- لیزر Nd:YAG، گروه 2-لیزر Diod، گروه 3 -فتودینامیک تراپی، گروه4-گروه کنترل(عدم کاربرد روش ضدعفونی) از هر گروه دو نمونه برای بررسی توسط میکروسکوپ الکترونی تهیه گردید. بعد از کاربرد روشهای فوق ازباندینگ SE Bond Clearfilسلف اچ طبق دستور کارخانه استفاده شد. حفرات در تمامی نمونه ها توسط کامپوزیت Z100 ترمیم شدند و توسط دستگاه لایت کیور هالوژن با خروجی mW/cm2)400) به مدت 40 ثانیه کیور شدند. بعد از نگهداری نمونه های ترمیم شده به مدت 24 ساعت در آب مقطر با دمای 37 و ترموسایکلینگ و پوشاندن اطراف ترمیم ها توسط لاک ناخن، نمونه ها در محلول بازی فوشین 0/5% به مدت 24 ساعت در دمای اتاق قرار گرفتند. سپس به صورت طولی از مرکز ترمیم با دیسک الماسی با سرعت پایین تحت اسپری آب برش داده شده و میزان ریز نشت مارجین های اکلوزالی و جینجیوالی زیر استریو میکروسکوپ با بزرگنمایی x25بررسی گردید. داده ها توسط آزمون هایKruskal Wallis و Wilcoxon single ranksدر سطح معنی داری(p<0.05) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: تفاوت آماری معنی داری در ریزنشت مارژین های اکلوزالی و ژینژیوالی بین گروه های مورد مطالعه یافت نشد(p>0.05) . آزمون Wilcoxon single ranks نشان داد در گروه Nd:YAG میزان ریزنشت در مارژین های اکلوزال و ژینژیوال معنی دار نیست(p>0.05)..در سایر گروه ها میزان ریزنشت در مارژین های ژینژیوال به طور معنی داری بیشتر از مارجین اکلوزال بود (p<0.05). نتیجه گیری: میتوان از لیزر های Nd:YAG ، Diode و فتودینامیک تراپی به عنوان عوامل ضدعفونی کننده حفرات قبل از ترمیم با کامپوزیت رزین بدون اثرات منفی بر میزان ریزنشت استفاده کرد.