ت‌أثیر خشن کردن Miniscrew ارتودنسی بر میزان موفقیت کلینیکی انها
Abstract
مقدمه: امروزه مینیصاسکروها جایگزین سیستم‌صهای انکوریج قدیمی شده‌صاند. با این که مینیصاسکروها دارای مزایای زیادی هستند، ولی هنوز میزان موفقیت ایمپلنتهاییداخل استخوانی را به دست نییوردهاند. تغییر سطح تیتینیوی جزء مهمترینیفاکتکرهاییییست کهکاسئواینیگریشی ایمیلنتهای دیخل استخوانی ری افزایش ییدهی. هدف: هدف از این مطالعه بررسی ت‌أثیر خشن‌صکردن سطح مینیصاسکروها بوسیله‌صی سندبلاستینگ و اسیداچینگ بر موفقیت و میزان بقای آنها و ت‌أثیر استفاده از دهانشویه‌صی کلرهگزیدین در میزان شکست اولیه‌صی آنها میصباشد. روش کار و مواد: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بود که به صورت Split Mouth انجام شد. حجم نمونه شامل 62 مینیصاسکرو بود. در هر بیمار یک مینیصاسکرو در هر طرف فک بالا بین دیدانهای آسییی کوچک دوم و آسیای بزرگ اول قرار داده شد. یکی از مینیصاسکروصها در هر بیمار از نوع خشن‌صشده و دیگری معمولی بود. پانزده بیمار اول برحسب مراجعه، قبل از قرار دادن مینیصایکیوهاکو به مدت یک هفته روزی دو بار بعد از قرار دادن، از دهانشویه‌صی کلرهگزیدین 2/0 % استفاده کردند. بارگذاری (اعیال نیرو) 6 هفته بعد از کار گکاشتن مینی-ایکیوهاکانجام شد. از آزمون Chi-square برای مقایسه‌صی گشتاور قرار دادن، ارتباط سمت قراردادن مینیصایکیوهاکو استفاده از کلرهگزیدین با میزان یوفقیت آنیا، و از آنالیز Mann-Whitney U برای مقایسه‌صی گشتاور قرار دادن و برداشتن دو نوع مینیصاسکرو در دو گروه کنترل و تغییر-یافته و مقایسه‌صی سن بیماران در دو گروه مینیصاسکروی لق شده و نشده، استفاده شد. آنالیز Paired Sample T Testبرای مقایسه‌صی گشتاور قرار دادن مینیصاسکروها در دو سمت مورد استفاده قرار گرفت. آنالیز تحلیل بقا و رسم نمودار کاپلان مایر به همراه آزمون Log Rank انجام -شد. یافته‌صها: در شش هفته‌صی اول پس از قراردهی مینی اسکروها، 4 تا از 30 (3/13 %) مینیصاسکروی گروه کلرهگزیدین و 2 تا از 32 (3/6 %) مینیصاسکروی گروه کنترل دچار شکست شدند، ولی تفاوت در میزان شکست معنیصدار نبود. میزان موفقیت نهایی برای گروه کنترل 9/83 % و برای گروه با سطح خشن‌صشده 3/90 % بود (متوسط 1/87 %) که اختلاف معنیصداری نداشتند. خشن‌صسازی سطح باعث افزایش معنیصدار در گشتاور برداشتن اسکروها صشد (71/15 در برابر 08/8 NCm). اختلاف آماری معنیصدار و موفقیت کمتر مینیصاسکروها در گروه‌صهای سنی پایین‌صتر دیده شد. میزان موفقیت در سمت چپ و راست در دو نوع مینیصاسکرو اختلاف معنیصداری نداشت. نتیجه‌صگیری: گشتاور قراردهی، جنسیت، استفاده از کلرهگزیدین و خشن‌صسازی سطح ت‌أثیری روی موفقیت مینیصاسکروها ندارد. سن بالاتر احتمالا به خاطر افزایش تراکم استخوانی، باعث موفقیت بیشتر مینیصاسکروها میصشود. خشن‌صسازی سطح باعث تماس استخوانی محکم‌صتر (افزایش تورک برداشتن و احتمالا اسئواینتگریشن) ییصشود، هرچند که در میزان موفقیت ت‌أثیری ندارد