بررسی تاثیر پیش درمانی با یخ جهت تسکین درد حین تزریق و خونریزی حین عمل پس از تزریق پریلوکایین در جراحی های پریودنتال فک بالا
Abstract
پیش درمانی با یخ از طریق کاهش خونریزی که موجب افزایش دید و دسترسی در طول جراحی پریودنتال و کنترل عفونت شده و از طرف دیگر با کاهش درد موجب کنترل بهتر بیمار در طول جراحی می شود، لذا به نظر می رسد کاربرد کلینیکی آن بیشتر مورد قبول واقع شود.در این تحقیق اثر سردسازی محل جراحی پریودنتال فک بالا را با یخ در کاهش درد حین تزریق و خونریزی حین عمل پس از تزریق پریلوکائین بدون منقبض کننده عروقی به عنوان بی حس کننده ی موضعی مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش ها: تعداد 80 بیمارکه با معیارهای ورود و خروج مطالعه مطابقت داشتند به صورت تصادفی به دو گروه مطالعه و گروه کنترل تقسیم شدند. بیماران موجود در گروه مطالعه قبل از انجام تزریق بی حسی موضعی، پیش درمانی با یخ را که برای مدت 2 دقیقه با استفاده از تیوب های یخ در بافت نرم محل تزریق و جراحی دریافت کردند ولی در گروه کنترل پیش درمانی با یخ صورت نگرفت. پس از انجام تزریق، میزان درد با استفاده از مقیاس VAS که توسط خود بیمار گزارش می شود، ثبت شد. برای سنجش میزان خونریزی حین جراحی هم، از طریق اندازه گیری تفاوت حجم خوندهی جمع شده در محفظه ی ساکشن جراحی و میزان آب استفاده شده در طول جراحی برحسب ml/min صورت پذیرفت. لازم به ذکر است که تمام بیماران توسط یک جراح و یک توربین، جراحی شدند و در طول عمل از گاز استریل جهت کنترل خونریزی استفاده نشد. از نرم افزار آماریSPSS.17 برای آنالیز آماری داده ها استفاده شد. برای مقایسه میانگین میزان درد در دو گروه مطالعه و کنترل از تست آماری کای دو(X2) شد. برای مقایسه میانگین میزان خونریزی در دو گروه مطالعه و کنترل از تست آماریIndependent T-test استفاده شد. 05/0p< معنی دار تلقی گردید. نتایج: میانگین میزان خونریزی در گروه کنترل برابر 20/237 و در گروه مطالعه برابر 65/241 و سطح معنیداری(P) برابر 879/0 است. در نتیجه میزان خونریزی در گروه کنترل و مطالعه تفاوت معنیداری ندارد. مقدار آزمون کایدو برابر 90/58 و سطح معنیداری آزمون(P) برابر 001/0 است. بنابراین میزان درد حین تزریق در گروه کنترل و مطالعه تفاوت معنیداری دارد و میزان درد حین تزریق در گروه مطالعه کاهش یافته است. نتیجه گیری: پیش درمانی با یخ تاثیری بر میزان خونریزی حین عمل پس از تزریق پریلوکائین بدون منقبض کننده عروقی در جراحی پریودنتال فک بالا ندارد. هم چنین در این مطالعه نشان داده شد که پیش درمانی با یخ در کاهش درد حین تزریق م‌ثر می باشد.