نقش MicroRNA ها درتشخیص و پیش آگهی سرطان سلول های سنگفرشی ناحیه سر و گردن

Abstract

microRNAها قابلیت خود را به عنوان فاکتورهای پیش آگهی در سرطانهای مختلف نشان داده اند. در سال های اخیر توجه روز افزونی نسبت به مطالعات مروری نظام مند پیرامون قابلیت microRNAها در پیش بینی پیش آگهی سرطان های مختلف مشاهده شده است. در این مطالعه، مقالات مرتبط با نقش microRNA های مختلف در پیش بینی پیش آگهی سرطان سلول های سنگفرشی ناحیه سر و گردن انسان، به شکلی نظام مند بررسی می گردند. مواد و روش ها: پس از جستجوی منابع آنلاین، مطالعاتی که ارتباط بین microRNA ها و پیش آگهی سرطان سلولهای سنگفرشی ناحیه سروگردن انسان را بررسی کرده و از qRT-PCR و یا oligoarray برای بررسی microRNA استفاده کرده اند، استخراج شدند. در این مطالعه Overall survival و Disease specific survival به عنوان نتایج قابل قبول در نظر گرفته شدند. میزان پیش آگهی توسط hazard ratio با بازه اطمینان 95 درصد گزارش شده است و در صورت عدم ارائه، این مقدار از نمودار کاپلان-میر استخراج گردیدند. نتایج: بیست مقاله که 16 microRNA رابررسی کرده اند وارد این مطالعه شدند. مقدار میانه حجم نمونه مطالعات برابر 60.5000 (95% CI 46.3392 to 102.1519)می باشد. مقادیر افزایش یافته miR-21, miR-210, miR-18a, miR-134a و miR-155 با پیش آگهی بد مرتبط هستند و مقادیر کاهش یافته miR-153, miR-200c, miR-363, miR-203, miR-17, miR-205, miR-Let-7d, miR-34a, miR-18a, miR-126, miR-375, miR, miR-491-p5 و miR-125b مرتبط با پیش آگهی بد می باشد. تغییر در بیان مقدار miR-193 ارتباطی با پیش آگهی ندارد. یک مطالعه که نشان داد که مقادیر کاهش یافته miR-20a با پیش آگهی بد در ارتباط بود در حالی که در مطالعه دیگر miR-20a در صورت افزایش در سرم با پیش آگهی بد در ارتباط بود. در این مطالعه، مقالاتی که بر روی نقش miR-21 تمرکز داشتند برای متاآنالیز انتخاب گردیدند. در تمام مطالعات Overall survival گزارش شده است. در مجموع 439 نمونه در این متاآنالیز مورد آنالیز قرار گرفتند. مدل تصادفی جهت محاسبه Hazard ratio کلی استفاده شد که نشانگر عدم ارتباط با پروگنوز بود (Pooled HR = 1.39 - 95% CI: 0.97ت2.00, P> 0.05). سپس پس از حذف مطالعه ای که باعث ناهمگونی می گردید، مدل ثابت اعمال شد که نتیجه نشانگر ارتباط miR-21 با پیش آگهی بود(Pooled HR = 1.57 - 95% CI: 1.22ت2.02, P < 0.05). نتیجه گیری: اطلاعات بدست آماده نشان میدهد miR-21 می تواند به عنوان یک پیش بینی گر پیش آگهی سرطان سلول های سنگفرشی ناحیه سر و گردن انسان به کار رود. همچنین microRNAهای دیگر نیز پتانسیل اینکه به عنوان یک فاکتور پیش آگهی به کار روند را دارا هستند، اما مطالعات با حجم نمونه، طراحی و مدت بررسی مناسب برای بررسی دقیق تر قابلیت آنها باید انجام گیرد