بررسی ت‌أثیر ترانکزامیک اسید بر روی خونریزی حین عمل، ادم پلک و اکیموز دور چشم بعد از عمل در جراحی تصحیحی بینی (راینوپلاستی)
Abstract
جراحی راینوپلاستی یکی از جراحی های شایع بوده و به علت ماهیت زیبایی آن کنترل عوارض در آن از اهمیت بسزایی برخوردار است. از طرفی در مطالعات متعددی ت‌أثیر داروی ترانکزامیک اسید بر روی خونریزی حین عمل در جراحی های متفاوت به اثبات رسیده است ولی مطالعات جامع و کافی در مورد اثر این دارو بر روی خونریزی حین عمل و ادم پلک و اکیموز دور چشم بعد از عمل و میزان رضایت جراح در راینوپلاستی صورت نگرفته است. هدف از این مطالعه سنجش میزان ت‌أثیر داروی ترانکزامیک اسید بر روی خونریزی حین عمل، ادم پلک و اکیموز دور چشم و میزان رضایت جراح از فیلد جراحی می باشد. بیماران و روش ها: در این مطالعه 60 بیمار وارد شده به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. بیماران گروه مداخله علاوه بر درمانهای روتین mg/kg10 داروی ترانکزامیک اسید را به صورت وریدی دقیقاگ قبل از شروع جراحی دریافت نمودند سپس خونریزی حین عمل از طریق محاسبات کلینیکال به روش گراویمتری و محاسبه میزان اختلاف هموگلوبین و هماتوکریت قبل و بعد از عمل اندازه گیری شد. سپس میزان ادم پلک و اکیموز دور چشم نیز از طریق ابزارنمره دهی 4 درجه ای و میزان رضایت جراح از فیلد جراحی از طریق پرسش از خود جراح اندازه گیری شد. داده ها با نرم افزار SPSS.20 مورد آنالیز قرار گرفته شدند و P value کمتر از 05/0 از نظر آماری معنی دار تلقی گشت. یافته ها: در این مطالعه میزان خونریزی کلینیکال در گروه مداخله برابر با 56213 سی سی و در گروه کنترل برابر با 55254 سی سی بود و اثر مداخله صورت گرفته از نظر آماری معنی دار تلقی گردید (013/0>p). همچنین میزان خونریزی محاسبه شده از طریق تفاوت هماتوکریت قبل و بعد از عمل با 035/0=p معنی دار تلقی شد. ولی مداخله ی صورت گرفته اثری بر خونریزی محاسبه شده از طریق هموگلوبین قبل و بعد از عمل از نظر آماری نداشت. ت‌أثیر داروی ترانکزامیک اسید بر روی ادم پلک (03/0=p)، اکیموز دور چشم (04/0=p) و رضایت مندی جراح (035/0=p) بصورت آماری معنی دار تلقی شد. بحث و نتیجه گیری: با توجه به مطالعات متعدد ت‌أثیر داروهای استروئیدی بر کاهش عوارض حین و پس از جراحی راینوپلاستی به اثبات رسیده است ولی با توجه به عوارض غیرقابل چشم پوشی این دسته دارویی استفاده از ترانکزامیک اسید نیز می تواند به کاهش عوارض جراحی راینوپلاستی کمک نماید و با تکیه بر مطالعات کامل و دقیق تر در این موضوع می توان باب تازه و کم عارضه تری را در مورد کنترل عوارض جراحی های انتخابی مانند راینوپلاستی گشود