همبستگی بین میزان نوتروفیل های دهان و خون محیطی یک روز قبل و 21، 14و 7 روز بعد از شیمی درمانی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد میلوئیدی

Abstract

نوتروپنی شدید بدنبال سرکوب ایمنی شدید ناشی از شیمی درمانی سرطان ها از جمله لوسمی میلو سیتیک حاد(AML) باعث افزایش خطر عفونت های باکتریال و قارچی می شود. اندازه گیری روزانه و مکرر تعداد نوتروفیل های خون در بیماران بعد از شیمی درمانی جهت تشخیص به موقع نوتروپنی و شروع درمان لازم و ضروری است. هدف از این مطالعه تعیین همبستگی بین میزان نوتروفیلهای محلول های دهانی (oral rinse)و خون محیطی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد میلوئیدی مراجعه کننده به بیمارستان شهید قاضی تبریزبود. مواد و روشها:مطالعه حاضر یک بررسی توصیفی- تحلیلی بود که بر روی 39بیمار مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد انجام گرفت. یک روز قبل از شیمی درمانی و روزهای 7 ، 14 و 21 بعد از شیمی درمانی، از بیمار نمون خون محیطی و oral rinse گرفته شد. نوتروفیلهای خون محیطی توسط دستگاه شمارشگر سلولیH1و نوتروفیلهای oral rinse با استفاده از رنگ آمیزی آکریدین ارنج Acridine orange))و میکروسکوپ فلورسنت و همچنین توسط دستگاه شمارشگر سلولیH1 شمارش گردید. پس از جمع آوری داده ها، توسط نرم افزار SPSS نسخه 17 محاسبه گردید. نتایج: نتایج این بررسی نشان داد بین میانگین نوتروفیلهای خون محیطی طی یک روز قبل ، 7 ، 14 و 21 روز بعد از شیمی درمانی تفاوت معنی دار آماری وجود داشت ( P<0.001)و بین میانگین نوتروفیلهای oral rinse طی یک روز قبل و روز های 7 ، 14 و 21 بعد از شیمی درمانی ، با هر دو روش تفاوت معنی دار آماری وجودداشت . (p<0.001) همچنین بین میانگین تعداد نوتروفیل های خون محیطی با میانگین تعداد نوتروفیل های oral rinse با استفاده از دستگاه و شمارش با میکروسکوپ نوری ، رابطه وجود داشت. نتیجه گیری:در این مطالعه مشاهده شد که تعداد نوتروفیل های oral rinseارتباط معنی داری با تعداد نوتروفیل های خون در بیماران مورد مطالعه دارد.بنابراین می توان از این روش غیر تهاجمی جهت مونیتورینگ تعداد نوتروفیل های بیماران مبتلا به AML بعد از کموتراپی استفاده کرد.