ارزیابی موقعیت شریان آلوئلر فوقانی خلفی در ارتباط با سینوس ماگزیلری توسط CBCT

Abstract

تمامی اعمال جراحی و قرار دادن ایمپلنت در ناحیه خلف ماگزیلا نیازمند شناخت کامل از جزئیات آناتومیک سینوس ماگزیلری و تغییرات آناتومیک احتمالی در این ناحیه است. جریان خون سینوس ماگزیلری از طریق شاخه های شریان ماگزیلری یعنی شریان آلوئلر فوقانی خلفی و شریان اینفرا اوربیتال تامین می گردد. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی قطرشریان ، رابطه و موقعیت شریان آلوئلر فوقانی خلفی در ارتباط با ریج آلوئل و دیواره مدیال سینوس ، شیوع پاتولوژی و سپتوم در سینوس ماگزیلا در تصویرهای CBCT بود.مواد و روش ها: تعداد 200 (CBCT) (400 سینوس ) بیمار بالاتر از 20 سال مورد ارزیابی قرار گرفت بردر تحتانی شریان تا کرست آلوئل، فاصله شریان تا دیواره مدیال سینوس، قطر شریان اندازه گیری شد و موقعیت شریان، شیوع پاتولوی و سپتوم در 4 گروه الف) مردان بی دندان در ناحیه خلفی ب) مردان با دندان در ناحیه خلفی ج) زنان بی دندان در ناحیه خلفی د) زنان با دندان در ناحیه خلفی ثبت گردید.نتایج: میانگین فاصله شریان تا کرست آلوئل بدون تقسیم بندی گروهی 63/1±17/16، و اختلاف بین گروهها معنی دار بود(p<0/05). میانگین فاصله شریان تا دیواره مدیال سینوس 21/1±65/11 و از لحاظ آماری اختلاف بین گروهها معنی دار نبود(P=0/796). میانگین قطر کانال 44/0±37/1 و در ارتباط با قطر کانال بین چهار گروه اختلاف آماری وجود نداشت ( P=0/570). در تقسیم بندی قطر کانال بر مبنای درصد به سه گروه الف: کمتر از 1 میلیمتر(2/30 %) ب: بین 1 تا 2 میلیمتر(1/59 %) ج: بیش از 2 میلیمتر(5/10 %) بدست آمد. موقعیت شریان در 2/73 %موارد بصورت داخل استخوانی و در 7/21 %در زیر غشا سینوس و در 9/4 % در خارج از دیواره لترالی سینوس واقع شده بود. شیوع پاتولوژی 7/45 % همچنین شیوع سپتوم در سینوس ماگزیلری در مجموع 26% ثبت گردید.نتیجه گیری: قبل از جراحی بایستی موقعیت و فاصله شریان آلوئلر فوقانی خلفی نسبت به ریج آلوئل بررسی شود و بنابراین CBCT جهت ارزیابی تغییرات احتمالی سینوس و وجود سپتوم و پاتولوژی سینوس توصیه می گردد.