بررسی ارتباط بین ارتفاع راموس و شیب پلن مندیبل در بیماران Long face

Abstract

همواره یکی از اهداف روشهای درمانی ارتودنسی و جراحی ارتوگناتیک ارتقای زیبایی فرد بودهاست. یک گروه عمده از مشکلات اسکلتی در این زمینه، مشکلات عمودی (vertical) هستند. بیمارانی که تحت عنوان long face طبقهبندی میشوند، دارای ویژگیهایی مانند شیب پلن مندیبلMPA(mandibular plane angle) و ارتفاع قدامی-تحتانی LAFH (lower anterior facial height) افزایش یافته، gummy smile و اپن بایت اسکلتال هستند. این ویژگیها اغلب با یکدیگر مرتبط بوده و روشهای درمانی که در جهت تصحیح یکی از آنها باشد میتواند در تصحیح سایر این خصوصیات نیز ت‌أثیر مثبتی داشتهباشد. امادر گروهی از این بیماران که دارای دیسپلازی راموس نیز باشند، روشهای درمانی رایج که برای بهبود ویژگیهای معمول مشکلات ورتیکال تجویز میگردد، الزاماگ‍ دیسپلازیهای راموس را مرتفع نمیکند و از سوی دیگر موفقیتآمیز بودن روشهای درمانی فوق در برخی از بیماران این احتمال را مطرح میکند که ممکن است دیسپلازی راموس با مشکلات عمودی همراه نباشد. با توجه به اینکه ویژگیهای بیماران short ramus کمتر بررسی شدهاند و با در نظر گرفتن تناقض نتایج موجود در منابع که نشان میدهد رابطه بین ارتفاع راموس با شیب پلن مندیبل(MPA) به درستی مشخص نیست، در این مطالعه برآنیم که با بررسی ویژگیهای سفالومتریک بیماران high angleغیر long face و مقایسه آنها با بیماران long face تیپیک به ارتباط احتمالی دیسپلازی راموس با الگوی long face بپردازیم. مواد و روشها: در این مطالعه 102 سفالوگرام مربوط به بیماران high angleبا MP-SN بیش از 37، که در بازه سنی 8-40 سال قرار داشتند، تریس شده و پارامترهای سفالومتریک در آنها اندازهگیری شد. در ابتدا میزان همبستگی ارتفاع راموس با شیب پلن مندیبل محاسبه گردید. سپس بر اساس نسبت LAFH/TAFH شان که حد نرمال آن 55% با انحراف معیار 2%است، به دو زیرگروه تقسیم شدند: 1. شیب پلن مندیبل افزایش یافته با LAFH/TAFH کمتر از 58(غیر long face) 2. شیب پلن مندیبل افزایش یافته با LAFH/TAFH بیشتر از 60 (long face) و نمونههای با LAFH/TAFH ما بین 60-58 از مطالعه کنار گذاشتهشدند. سپس ویژگیهای هر گروه توصیف و با یکدیگر مقایسه شده و مورد تحلیل قرار گرفتند. یافتهها: با محاسبه ضریب همبستگی 130/0-r=، میان ارتفاع راموس و شیب پلن مندیبل رابطه ضعیفی وجود داشت. همچنین مقادیر پارامترهایupper gonial angle ، lower gonial angle، ramus height، شیب پلن مندیبلMP-FH))،inclination angle ،anterior maxillary height،LAFH ،TAFH ،PFH ،Ramus/Corpus ratio ،LAFH(straight line) ،TAFH (straight line)، LAFH/TAFH ratio ، LAFH/TAFH ratio (straightline) در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنیداری داشت. نتایج:short ramus طبقه جداگانهای از افراد high angle میباشد که ویژگیهای مورفولوژیک متفاوت بیشتری در مقایسه با افراد high angle و long face تیپیک دارند که لزوم شناخت دقیقتر و بهتر را روشن میسازد.