ارزیابی مقایسه ای مورفولوژی کانال های ریشه دندانهای مولر اول و دوم فک بالا با استفاده از رادیوگرافی CBCT و پری اپیکال در یک جمعیت ایرانی(تبریز)

Abstract

آگاهی کامل از مورفولوژی کانال‌صهای ریشه پیش‌صنیاز بسیار مهمی در درمان ریشه است. امروزه با توجه به پیشرفت تکنولوژی استفاده از CBCT یکی از روش های مورد استفاده در تعیین مورفولوژی و تعداد کانال می باشد. با معرفی سیستم CT مخروطی (cone-beam CT) تحولی در زمینه تصویر برداری مجموعه کرانیوفاسیال حاصل شده است. مزایای این روش تصویر برداری عبارتند از: غیر مخرب بودن، بازسازی سه بعدی کانال ریشه(یک تصویر سه بعدی از یک جسم سه بعدی)، افزایش دقت و رزولوشن تصاویر و کاهش میزان خطا در تصاویر می باشد. بررسی رادیوگرافی پری اپیکال با توجه به اینکه می توان با استفاده از زوایای مختلف موقعیت کانال مزیوباکال دوم را تعیین کرد ، دارای اهمیت است. بناربراین در این طرح مطالعاتی قصد داریم صحت نتایج توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی CBCT و وجود یا عدم وجود کانال مزیوباکال دوم در دندانهای مولر اول و دوم ماگزیلا ، فاصله اورفیس ها و نوع کانال بر اساس سیستم طبقه بندی ورتوچی را مورد بررسی قرار دهیم و نحوه تشخیص فرم کانال و کانال مزیوباکال دوم با پری اپیکال نیز مورد مقایسه قرار دهیم. مواد و روش کار: از اطلاعات موجود CBCT و پری اپیکال موجود در بخش رادیولوژی دانشکده دندانپزشکی تبریز تعداد 156 عدد بیمار جهت بررسی آناتومی دندان مولر اول و دوم ماگزیلا انتخاب شد که از لحاظ جنسیتی به صورت مساوی خانم و آقا تقسیم شده بود. در CBCT با برش های مقطعی وجود یا عدم وجود کانال مزیوباکال دوم و فاصله اورفیس از مزیو باکال اول و مورفولوژی کانال ها بر اساس طبقه بندی ورتوچی بررسی شد و در رادیوگرافی پری اپیکال موجود با توجه به عکس های گرفته شده قابلیت تشخیص کانال مزیوباکال دوم مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در بررسیهای انجام شده با دستگاه CBCT نتایج به دست آمده برای دندان مولر اول ومولر دوم بدین صورت بود که میزان شیوع کانال مزیوباکال دوم در دندان مولر اول 1/55 %بود که در این مقدار شیوع خانمها 1/44 %و آقایان 3/63 %بود. در نتایج به دست آمده در مورد دندان مولر دوم ماگزیلا میزان شیوع کانال مزیوباکال دوم 7/23 %بود که این میزان در خانمها 7/15 %و در آقایان 2/30 %بود. در مقایسه فاصله اورفیسها در MB2 از MB1 در دندان های مولر اول و دوم ماگزیلا نتایج زیر به دست آمده است: بیشترین فاصله ثبت شده بین اورفیسها 4/2 میلیمتر و کمترین آن 3/0 میلیمتر بود و میانگین فاصلههای ثبت شده 3/1 میلیمتر میباشد. در مقایسه رادیوگرافیهای پری اپیکال و CBCT در مورد وجود یا عدم وجود کانال مزیوباکال دوم در مورد دندان مولر اول و دوم ماگزیلا اختلاف معنیدار مشاهده شد (P0.01). نتیجه گیری: با توجه به این مطالعه روش CBCT قابل استنادتر می باشد.