اثر فیشورسیلنت های کانونشنال و فیشورسیلنت های آزاد کننده ی فلوراید با یا بدون اکسپوژر دندان به مواد CPP-ACP بر مهار پوسیدگی های اولیه

Abstract

سابقه و زمینه: امروزه به طور چشمگیری توجه دندانپزشکی به پیشگیری از پوسیدگی معطوف شده است. تحقیقات نشان داده است که در اثر فلوراید تراپی همراه با تصحیح عادات تغذیه‌ای و بهبود سطح زندگی و دسترسی بیشتر به خدمات دندانپزشکی، توان بیشتری برای مقابله با پوسیدگی دندان به ویژه برای کودکان با خطر بالای پوسیدگی وجود دارد. اثر پیشگیری از پوسیدگی توسط سیلانت کردن، نیز به عنوان روشی مطمئن و موثر به اثبات رسیده است. لذا هدف از انجام این مطالعه بررسی مقایسه ای اثرات مهاری دو نوع فیشورسیلانت و مواد CPP/ACP به تنهایی و به صورت توام بر ضایعات پوسیدگی اولیه می باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه 24 عدد دندان پره مولر اول و دوم دائمی جمع آوری و به سه گروه تقسیم بندی شد. در حفرات گروه اول، ماده ی فیشورسیلانت آزاد کننده ی فلوراید و بر روی گروه دوم ماده ی فیشورسیلانت کانونشنال در حفره قرار داده شد و گروه سوم دست نخورده باقی ماند. نمونه ها در محلول دمینرالیزه کننده قرار داده شدند. عمق ضایعه ی ایجاد شده در دو نقطه در هر یک از نمونه ها با میکروسکوپ نوری پلاریزه اندازه گیری شد. نمونه ها بسته به زیرگروه مربوطه در محلول CPP-ACP یا بزاق مصنوعی قرار داده شدند. و مجدداً عمق ضایعات توسط میکروسکوپ نوری پلاریزه اندازه گیری شد و از آزمون تی مستقل وآنالیز واریانس دو طرفه two-way ANOVA برای مقایسه استفاده گردید.یافته ها: اختلاف بین میزان پوسیدگی در دو نوع اکسپوژر CPP-ACP و بزاق مصنوعی تنها در فیشورسیلانت کانونشنال اختلاف معنادار داشت (P-value=0.009) ولی بین فیشورسیلانت آزاد کننده فلوراید (P-value=0.745) و نمونه های بدون فیشورسیلانت این اختلاف معنادار نبود (P-value=0.225). در صورت استفاده از فیشورسیلانت کانونشنال در حضور بزاق مصنوعی میانگین کاهش عمق پوسیدگی 07/80% مشاهده گشت که این میزان در فیشورسیلانت های آزاد کننده ی فلوراید در حضور بزاق مصنوعی 95.37% بود. که کاهش عمق پوسیدگی در باکس های بدون فیشور سیلانت در حضور بزاق مصنوعی 90/19 % بود . اکسپوژر به ماده ی CPP-ACP باعث کاهش پوسیدگی به میزان 95.82% در حفرات دارای فیشورسیلانت کانونشنال و کاهش 96.12% در حفرات دارای فیشورسیلانت آزاد کننده ی فلوراید بود. کاهش عمق پوسیدگی در باکس های بدون فیشور سیلانت در حضور CPP.ACP 62/32 % بود.نتیجه گیری: در گروه دارای فیشورسیلانت آزاد کننده ی فلوراید تفاوت معناداری بین CPP-ACP و بزاق مصنوعی وجود نداردP=0.745) )ولی در گروهی که فیشورسیلانت کانونشنال استفاده شد، این تفاوت معنادار بود (p=0.009) بنابراین استفاده از CPP_ACP در مقایسه با بزاق مصنوعی در حضور فیشورسیلانت کانونشنال باعث افزایش میزان رمینرالیزاسیون خواهد شد ولی این تفاوت در حضور فیشور سیلانت آزاد کننده فلوراید باعث بهبود نتایج نمی شود.