مقایسه موفقیت تزریق بلاک اینفریور آلوئول به همراه تزریق داخل لیگامان پریودنتال یا انفیلتره باکال در مولرهای اول مندیبل با پالپیت غیرقابل برگشت علامت دار

Abstract

مقدمه: فراهم کردن بی حسی مناسب حین انجام درمان کانال ریشه یکی از چالش های دندانپزشکان می باشد . کنترل درد و بی حسی مناسب خصوصا در مراحل اولیه درمان اندو بسیار مهم است و باعث جلب اعتماد بیمار و راحتی دندانپزشک می گردد. روش معمولی بی حسی در فک پایین بلاک عصب آلوئولار تحتانی(IANB) می باشد. مطالعات انجام شده نشان داده اند که بدست آوردن بی حسی مناسب در مولرهای مندیبل با پالپیت غیر قابل برگشت علامت دار دشوار می باشد. از آن جایی که در پالپیت غیر قابل برگشت میزان موفق بودن تکنیک IANB 56_19% میباشد دندانپزشک باید به فکر راهکاری جهت افزایش این موفقیت باشد. هدف این مطالعه بررسی موفقیت بی حسی بلاک عصب آلوئولار تحتانی با سه روش بلاک IANB و IANB به همراه تزریق داخل لیگامان و IANB به همراه انفیلتراسیون باکال با محلول بی حسی آرتی کائین می باشد.مواد و روش ها : 96 بیمار انتخاب شده در این مطالعه( 48 نفر زن و 48 نفر مرد) بودند که به روش نمونه¬گیری در دسترس انتخاب شدند. 32 بیمار در هر گروه (16 زن _ 16 مرد) وجود داشت که به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. تصادفی سازی با نرم افزار Randlist انجام شد (به هر بیمار که وارد مطالعه شد، از عدد 1 تا 48 (برای بیماران مرد و زن) به عنوان کد اختصاص داده شده و بر اساس اعداد مرتب شده در نرم افزار، در سه گروه به صورت تصادفی قرار گرفتند).گروه اول : تزریق IANB گروه دوم : تزریق IANB + انفیلتراسیون باکال گروه سوم: تزریق IANB +تزریق داخل لیگامان. داده های بدست آمده از مطالعه با استفاده از روش های آماری توصیفی(میانگین +_ انحراف معیار و فراوانی-درصد) با استفاده از نرم افزار آماری SPSS.17 مورد بررسی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.جهت مقایسه میزان درد در مراحل مختلف درمان از آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد.نرمالیتی داده ها با استفاده از آزمون کولموگروف-اسمیرنوف بررسی شده و P-value=0.344 بدست آمد. بنابراین داده ها دارای توزیع نرمال بودند.یافته ها : با توجه به نتایج به دست آمده از این تحقیق میزان موفقیت برای تزریق بلاک به همراه تزریق داخل لیگامنت (75) تزریق بلاک به همراه تزریق باکال (65.6) و تزریق بلاک به تنهایی (28.1) بود. میزان موفقیت دو روش اول به طور معنی داری از تزریق بلاک به تنهایی بیشتر بود.نتیجه گیری : با در نظر گرفتن محدودیت های مطالعه حاضر نتایج مطالعه بیانگر افزایش قابل توجه موفقیت تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی به همراه تزریق داخل لیگامان و تزریق باکال بود . همچنین هیچ یک از روشهای تزریق مورد استفاده موفقیت کامل در بی حسی موفق تمام بیماران نشان نداد.