مقایسه تاثیر آرتیكایین 4% و لیدوكایین 2% در بیحسی مولرهای اول شیری فك بالا به روش تزریق انفیلتراسیون حین درمانهای روتین دندانپزشکی در کودکان 4-6ساله
Abstract
زمینه و هدف : کنترل درد ، یکی از مهمترین جنبه های هدایت رفتاری کودکانی که مورد درمانهای دندانپزشکی قرار میگیرند ، میباشد . بی حس كننده های موضعی نقشی عمده جهت نیل به این هدف ایفاء می كنند. با داشتن گروه های اضافی استر و تیوفن كه حلالیت آرتیكائین را در مقایسه با داروهای مشابه قدیمی تر نظیر لیدوكائین افزایش می دهد، تصور بر این بود كه این بی حس كننده موضعی در كاهش درد طی اعمال دندانی موثرتر است. با توجه به تفاوت عصب رسانی در کودکان نسبت به بزرگسالان در ناحیه مولرهای شیری و عدم انجام مطالعه مشابه در مورد بی حسی دندانهای مولر اول شیری در دوره دندانهای شیری و همچنین با توجه به احتمال نفوذ بیشتر آرتیکایین نسبت به لیدوکایین بر آن شدیم تا تاثیر آرتیكایین 4% و لیدوكایین 2% در بیحسی مولرهای اول شیری فك بالا به روش تزریق انفیلتراسیون در کودکان 4-6ساله را مقایسه نماییممواد و روش ها : در این كارآزمایی بالینی تصادفی دوسوكور، تعداد 74 كودك 4تا 6 ساله که كاندید درمان پالپوتومی مولر اول شیری ماگزیلا بودند، به شرط داشتن معیارهای ورود، انتخاب شدند. و پس از دادن توضیحات لازم و گرفتن رضایت نامه از والدینشان،به 2 گروه تقسیم شدند. در گروه یك، تزریق انفیلتراسیون باکال توسط دو سوم کارپول آرتیکائین 4% بهمراه اپی نفرین100000/1 و در گروه دوم، تزریق انفیلتراسیون باکال توسط توسط دو سوم کارپول لیدوکائین 2% به همراه اپی نفرین80000/1 انجام شد. پس از 5دقیقه درمان مورد نظر انجام و بی حسی ایجاد شده در دو گروه بوسیله مشاهده واکنش کودک در حین کار دندانپزشکی با استفاده از مقیاس SEM(sound/eye/motor) بررسی شد. جهت مقایسه میزان بی حسی در دو گروه از آزمون کای دو استفاده شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار آماری spss17 انجام شده و سطح معنی داری P<0/05 در نظر گرفته شد.یافته ها : در گروه آرتیکائین37 بیمار یعنی همه بیماران(100% ) دردی مشاهده نشد(بی حس شدند). در گروه لیدوکائین 29 بیمار (78.4%) دردی مشاهده نشد(بی حس شدند) و در 8بیمار(6/21%) درد مشاهده شد(بی حس نشدند)در نهایت آزمون کای دو تفاوت آماری قابل توجهی بین دو گروه نشان داد (P=0/003) نتیجه گیری : بر اساس یافته های این مطالعه، آرتیكائین در مقایسه با لیدوكائین در ایجاد بیحسی طی درمان دندانپزشکی دندان مولر اول شیری بالا موثرتر بود.