ارزیابی تاثیر فضانگهدار در دوره دندانی مختلط بر روی شاخص پریودنشیم وDMFT در یک دوره 2 ساله

Abstract

مقدمه: از دست دادن زودتر از موعد دندانهای شیری یکی از مشکلاتی است که کودکان در دوره دندانهای شیری و مختلط با آن روبرو هستند . این مسئله می تواند باعث اختلالاتی نظیر از دست رفتن فضا ، بی نظمی دندانها و بهم خوردن اکلوژن شود . در بسیاری از کودکان فضانگهدار های ثابت و متحرک استفاده می گردد. بعد از قرار دادن این فضا نگهدارها مانع جدیدی برای رعایت بهداشت و کنترل پلاک اضافه می گردد که این امر لثه را مستعد ژنژویت و دندان ها را مستعد پوسیدگی می کند. از طرفی دیگر می توان عنوان کرد که اضافه شدن اپلاینس ثابت و متحرک سبب تغییر کانتور دندان و در نتیجه عدم تمیز شدن مناسب لثه می گردد و این امر باعث افزایش التهاب و تاثیر بر روی پریودنشیوم می گردد. به همین دلیل باید به بهداشت بیماران توجه خاصی داشته باشیم تا از بروز ژنژویت و پریودنتیت جلوگیری شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر فضا نگهدارها بر روی شاخص های پوسیدگی و پریودنتال کودکان در دوره دندانی مختلط می باشد.مواد و روش:35 بیمار که نیازمند فضانگهدار بودند و بخش سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی که فضا نگهدار دریافت کردند انتخاب شدند. بیماران می بایست فاقد هرگونه مشکلات سیستمیک، پریودنتال می بودند. در هر بیمار شاخص DMFT ، شاخص عمق پاکت، BOP و GI ثبت شد. شاخص ها قبل از قرار گیری فضانگهدار و در فاصله های زمانی 1 ، 3 ، 6 ، 12 ، 18 ، 24 ماه بعد از قرار دادن فضانگهدار مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفتند.نتایج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد استفاده از فضانگهدارها اثری بر روی پوسیدگی و DMFT دندانهای پایه و تکیه گاه ندارد ولی میتواند شاخص های GI و BOP آن دندان ها را تغییر دهد. همچنین باعث افزایش عمق پاکت در ناحیه دندان مولر اول دائمی فک بالا و پایین گردد.نتایج مطالعات حاضر نشان داد در مورد DMFT ، در مورد دندانهای پایه و تکیه گاه در تمام بازه های زمانی تغییری حاصل نشد . و GI , BOP افزایش می یابد . در مورد عمق پاکت در بازه زمانی1 ، 3 ، 6 ، 12 ماه افزایش عمق پاکت دیده می شود ولی در بازه زمانی 18 ، 24 ماه تغییری در عمق پاکت دیده نمی شود . نتیجه گیری کلیقراردادن فضانگهدار باعث افزایش خطر پوسیدگی در کوتاه مدت و بلند مدت نمی شود .ولی می تواند باعث جیجیویت شود لذا آموزش بهداشت در این بیماران از اهمیت بسزایی برخوردار است.