بررسی تأثیر پالیشینگ بر میزان تغییر رنگ مینا بعد از دباندینگ براکت ارتودنسی ثابت (کارآزمایی بالینی تصادفی شده چند مرکزی)

Abstract

مقدمه: حذف مناسب ادهزیوهای باقیمانده به دنبال دباندینگ منجر به ایجاد سطح مشابه دندان قبل از باندینگ شده و میتواند موجب تغییر رنگ کمتر بعدی دندان شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پالیشینگ با خمیر پامیس بر میزان تغییر رنگ دندان بعد از دباندینگ براکت ارتودنسی ثابت می باشد.روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی¬شده چند مرکزی و یک سوکور می¬باشد. در این پژوهش 40 بیمار که آماده دباند ارتودنسی بودند، وارد مطالعه شدند و در هر بیمار دندانهای ثنایای طرفی و میانی بالا بصورت split-mouth مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه کنترل حذف رزین توسط فرز تنگستن کارباید 12 پره با سرعت پایین و در گروه مداخله علاوه بر فرز تنگستن کارباید، پالیشینگ توسط رابرکپ و خمیر پامیس انجام شد. اندازه¬گیری رنگ دندان¬ها در دو مرحله، یکی بلافاصله پس از دباندینگ وحذف ادهزیو و مرحله بعدی ده هفته بعد توسط اسپکتروفتومتری انجام پذیرفت. شاخص های رنگ L* (lightness) ، a* (red/green) و b*(blue/yellow) کمیسیون بین المللی نورپردازی اندازه¬گیری شدند. مقایسه بین دو گروه، و در هر گروه توسط Wilcoxon Singed-Rank Test انجام گرفت.نتایج: تغییر شاخص های رنگ L*و, b* بعد از ده هفته در گروه کنترل به ترتیب 63/0 و 0/4 بود و اختلاف از نظر اماری معنی دار بود(001/0 > p ). ولی در گروه پالیشینگ فقط شاخص b* تغیییر مختصر ولی معنی دار داشت (001/0 > p ،67/0).میزان تغییر رنگ (E) در گروه کنترل بیشتر از گروه پالیشینگ بود( 58/1 ± 29/4 در مقابل 72/0 ± 15/1 ) و ازنظر اماری معنی دار بود (001/0 > p ) و از نظربالینی این مقدار تغییر رنگ قابل تشخیص میباشد. بدون پالیشینگ بعد از مدتی دندان زردتر و تیره تر میشود.نتیجه¬گیری: بعد از دباندینگ و برداشتن کامپوزیت با فرز تنگستن کارباید، پالیشینگ با خمیر پامیس سبب تغییر رنگ کمتر بعدی دندان میشود و اختلاف از نظر بالینی قابل تشخیص خواهد بود.