بررسی تاثیر طولهای مختلف فرول و نسبت طول تاج به ریشه بر میزان و توزیع استرس دندان پرمولر فک بالا به کمک آنالیز اجزای محدود

Abstract

در بازسازی دندانهایی که تحت درمان ریشه قرار گرفته‌اند پست‌ها فشارهای اکلوزالی را به ریشه منتقل میکنند که نتیجه آن کاهش مقاومت دندان در برابر شکستگی میباشد. یکی از روشهایی که برای افزایش مقاومت دندانها در برابر فشارهای اکلوزالی به کار میرود استفاده از اثر فرول میباشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر فرول بر میزان و توزیع استرس دندان پرمولر فک بالا به کمک آنالیز اجزای محدود میباشد.مواد و روش ها: در این مطالعه از دندان کشیده شده پرمولر دوم سمت راست فک بالا که سالم و بدون ضایعه و هچنین تک کاناله بوده اسکن لیزری سه بعدی (3D Scanner (ATOS)) وبا نرم افزار Rpidform (INUS Technology Ins ,france) و با نرم افزارSolidworks 2003 (Dassault systemes, france) مونتاژ و مدلسازی نهایی تهیه گردیده است و بعد توسط تصاویر رادیو گرافی اندازه پالپ و ضخامت مینا مشخص گردیده و بعد از آن فرم دهی پست و روکش براساس استانداردهای پروتزی منطبق با شرایط واقعی طراحی گردیده است و 9 مدل به شرح ذیل مدلسازی شده است:1-نسج عاجی(فرول) دومیلی متر سراسری 2- نسج عاجی(فرول) یک میلی متر سراسری 3- نسج عاجی یک میلی متر در4/3 محیط پست 4- نسج عاجی یک میلی متر در 2/1 محیط پست 5- نسج عاجی صفر میلی متر سراسری 6-مدل2 بعد از یک میلی متر جراحی افزایش طول تاج 7- مدل3 بعد از یک میلی متر جراحی افزایش طول تاج 8- مدل4 بعد از یک میلی متر جراحی افزایش طول تاج 9- مدل5 بعد از یک میلی متر جراحی افزایش طول تاج و سپس بارگذاری با نیروی 200 نیوتن و عمود بر مرکز شیار مرکزی انجام گرفت و توسط نرم افزار تحلیلی ver6.9 ABAQUS (Dassault systemes, france) تحلیل انجام و نتایج مورد بررسی قرار گرفته است.یافته ها: بالاترین مقادیر ماکزیموم تنش Von mises (تنش عمومی)دربین مدلها درمدل 7 وپایین ترین ماکزیموم تنش Von mises دربین مدلها در مدل 9 و بالاترین ماکزیموم تنش Shear (تنش برشی) دربین مدلها در مدل 6 و پایین ترین ماکزیموم تنش Shear دربین مدلهادر مدل 9 اندازه گیری شد و محل و نحوه فرکچر احتمالی ریشه از بررسی تنش Shear تعیین شد. در مدلهای 1 و 2 و 6 خط شکستگی به صورت افقی در محل تقریبی انتهای پست و در مدلهای 3 و 4 و 5 و7 و 8 و 9 خط فرکچر احتمالی به صورت عمودی می باشد. در تمام مدل ها جراحی افزایش طول تاج استرس کاهش یافته و احتمال فرکچر پایین آمده بجز در فرول 1mm سراسری (مدل 2) اگر بخواهیم فرول را با جراحی افزایش طول تاج از 1mm به 2mm برسانیم Shear استرس افزایش و احتمال شکست ریشه افزایش می یابد و این افزایش ارتفاع فرول با کاهش نسبت تاج به ریشه که منجر به افزایش ریسک فرکچر می گردد همراه است.نتیجه گیری:به طور کلی افزایش نسج عاجی اطراف پست در زیر روکش دراکثر مواقع باعث کاهش میزان استرس می گردد که این امر منجر به کاهش احتمال شکست ریشه می شود.