مقایسه ارزش تشخیصی رادیوگرافی دیجیتال و توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (CBCT)در تعیین شکستگی عمودی ریشه در دندان های تک ریشه

Abstract

شکستگی عمودی ریشه، شکستگی طولی ریشه است که از کانال ریشه به پریودنشیوم گسترش می یابد و منجر به التهاب و از دست رفتن ساختارهای حمایت کننده از جمله استخوان می شود. رادیوگرافی های معمولی و دیجیتال داخل دهانی یکی از روش های تشخیص شکستگی عمودی ریشه است ولی دارای محدودیت های از جمله بزرگنمایی و روی هم افتادگی ساختارهای آناتومیک می باشند. توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطیCone Beam Computed Tomography (CBCT) یکی از روش های نوین تصویربرداری است که در تشخیص شکستگی عمودی ریشه نیز بسیار کمک کننده است. هدف از این مطالعه مقایسه ارزش تشخیصی رادیوگرافی دیجیتال و CBCT در تشخیص شکستگی عمودی ریشه می باشد.روش کار: برای انجام این مطالعه ی توصیفی-تحلیلی ،50 دندان تک ریشه که فاقد شکستگی به صورت طبیعی هستند انتخاب شدند. دندان ها به گروه های کنترل و مورد آزمایش دسته بندی شده و 25 دندان در گروه کنترل و 25 دندان در گروه آزمایش قرار گرفتند. دندان های گروه کنترل فاقد شکستگی عمودی ریشه می باشند. در گروه مورد آزمایش پس از تهیه حفره دسترسی،کانال دندان ها تا فایل شماره 80 پاکسازی و گشادسازی شده ،سپس به وسیله یکی از K-Reamerهای شماره 130-90 شکستگی عمودی ریشه ایجاد خواهد شد.تصاویر توسط رادیوگرافی CBCT و در مقاطع آگزیال و کراس سکشنال و رادیوگرافی دیجیتال با سنسور Photostimulable phosphor storage plate (PSP) در زوایای مزیالی، دیستالی و مستقیم تهیه شدند. برای بیان ارتباط متغیر ها از روش آزمون مربع کای استفاده شده و برای محاسبه حساسیت و ویژگی، داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 17 شده و به صورت ارزش اخباری مثبت و منفی گزارش گردید.نتایج: حساسیت CBCT در تشخیص شکستگی عمودی ریشه در مقطع آگزیال 32% و در مقطع کراس سکشنال 20% و ویژگی در هر دو مقطع 100% می باشد.حساسیت رادیوگرافی دیجیتال در تشخیص شکستگی عمودی ریشه برای زاویه مستقیم ، مزیالی و دیستالی به ترتیب 38% ، 16% و 24% می باشد.طبق این مطالعه حساسیت ، ویژگی و دقت رادیوگرافی دیجیتال و CBCT تفاوت معناداری با یکدیگر ندارند.