بررسی اثر درمان کمکی لیزر کم توان در کاهش درد ، تورم و تریسموس بعد از جراحی دندان عقل نهفته پایین

Abstract

خارج سازی دندان عقل یکی از شایع ترین اعمال جراحی دهان است درد و تورم و محدودیت در باز شدن دهان به علت انقباض عضلانی، از شایع ترین عوارض آن بعد از خارج سازی توسط اعمال جراحی می باشد.روشهای معمول جهت كنترل عوارض بعد از جراحی عبارتنداز : پک کردن قطعه ای کوچکی گاز و فشار دادن آن در محل جراحی ، كاربرد یخ در مجاورت محل جراحی و دارو درمانی می باشد، تجویز کورتیکواستروئید ها ی موضعی و سیستمیک و همچنین NSAID ها به خاطر عوارض بیشتر آنها که شامل افزایش ریسک خونریزی سیستمیک ، مشکلات گوارشی و واکنشهای آلرژیک نسبت به آنها است ، که باعث شده است تلاشهایی برای پیدا کردن روشهای جدید به منظور کنترل بهتر درد و تورم بعد از عمل، انجام شود. روشهای غیر دارویی برای کمتر کردن آسیبهای بافتی بعد از جراحی دندان عقل شامل کرایو تراپی و استفاده از دستگاههای لیزر می باشد.هدف از این مطالعه بررسی اثر بخشی لیزر دیود 550 نانومتر بر روی کاهش درد، تورم و تریسموس پس از خارج نمودن دندان عقل نهفته فک پایین به روش جراحی است.مواد و روش کار:این مطالعه به شکل کارآزمایی بالینی کنترل شدهء تصادفی و دو سویه کور بر روی دو گروه بیمار 24 نفره که برای جراحی دندان عقل نهفته فک پایین خود درسال 94-95 بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز مراجعه کرده بودند، صورت گرفت. بیماران انتخابی جهت ورود به مطالعه 24 مرد و 24 زن در محدوده ی سنی 18-35سال و از نظر سیستمیک سالم بودند که حداقل یک دندان عقل نهفته فک پایین داشتند. معیارهای خروج این مطالعه هرگونه بیماری سیستمیک و عفونت موضعی مانند پری کورونیت و مصرف دخانیات وداروها از جمله داروی ضد بارداری خورا کی بود. از همه بیماران رضایت نامه ی کتبی آگاهانه گرفته شد و به تایید کمیته اخلاقی دانشگاه با کد اخلاقی IR.TBZMED.REC.1395.558 رسید.یکی از گروه ها بطور تصادفی به عنوان گروه تجربی، بعد از جراحی مورد تابش لیزر دیود 550 نانومتر با دوزهای 3 ژول داخل ساکت و 5 ژول در سمت باکال ساکت ، قرارگرفت ودر گروه دیگر به عنوان گروه شاهد، تظاهر به تابش شد. تریسموس ،درد و تورم در روزهای اول و هفتم پس از جراحی ارزیابی شد و داده های بدست آمده از طریق نرم افزار SPSS و آزمون t-test وابسته آنالیز شدند.یافته ها :در گروهی که لیزر کم توان استفاده شده بود . برای درد ، تورم و تریسموس در روز های 1 و 7 بعد از جراحی P>0.05 محاسبه شد که از نظر آماری معنی داری نبود.نتیجه گیری:استفاده از لیزر کم توان به عنوان درمان کمکی برای کاهش میزان درد، تورم و تریسموس سو دمند نبوده و اثرات چندانی از لحاظ آماری ندارد.