بررسی میزان بیان گیرنده فاکتور رشد شبه انسولینی در پلئومورفیک آدنوما، آدنوئید سیستیک کارسینوما و موکواپیدرموئید کارسینوما و ارتباط آن با عود تومور

Abstract

نئوپلاسم های غدد بزاقی بخش مهمی از بیماری های حفره دهان را شامل می شوند. پلئومورفیک آدنوما شایع ترین نئوپلاسم خوش خیم و موکواپیدرموئید کارسینوما و آدنوئید سیستیک کارسینوما شایع ترین تومورهای بدخیم غدد بزاقی اند. میزان بیان و اثرات تشخیصی و درمانی گیرنده فاکتور رشد شبه انسولینی1و2 (IGF-1R ,IGF-2R)در نئوپلاسم های مختلف بررسی شده است. با توجه به عدم بررسی نقش این گیرنده ها در بروز و عود تومورهای غدد بزاقی، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان بیان گیرنده فاکتور رشد شبه انسولینی-2 (IGF-2R) و ارتباط آن با عود تومور در سه تومور شایع غدد بزاقی انجام شد.مواد و روشهادر یک مطالعه آزمایشگاهی، بر اساس معیار های ورود به مطالعه و خروج از مطالعه، نهایتا 15 نمونه در گروه پلئومورفیک آدنوما، 14 نمونه در گروه موکواپیدرموئید کارسینوما و 15 نمونه در گروه آدنوئید سیستیک کارسینوما وارد مطالعه شدند. سپس مشخصات فردی بیماران ثبت گردید و اسلایدهای تهیه شده به روش ایمنوهیستوشیمی و با استفاده از پلی کلونال آنتی بادی بر علیه گیرنده فاکتور رشد شبه انسولینی-2(IGF-2R) رنگ آمیزی شد. نمونه های رنگ آمیزی شده، از نظر درصد سلول های مثبت و همچنین شدت رنگ پذیری آنها، توسط دو پاتولوژیست بررسی شد. سپس بیماران از نظر عود بیماری مربوطه تحت ارزیابی قرار گرفتند. نرم افزار آماری مورد استفاده SPSS نسخه 18 بود و در تمام موارد، مقدار p کمتر از 05/0 از نظر آماری معنی دار تلقی گردید.نتایجاز 44 بیمار مورد مطالعه، 25 بیمار(8/56) مرد بودند. میانگین سنی بیماران در گروه پلئومورفیک آدنوما، 72/138/38 سال، در گروه موکواپیدرموئید کارسینوما، 95/1407/47 سال و در گروه آدنوئید سیستیک کارسینوما برابر 31/1426/51 سال بود. نتایج حاصل از رنگ آمیزی نمونه ها نشان داد که تفاوت بین درصد سلول های مثبت برای IGF-2R بین سه گروه از نظر آماری معنی دار نبود، اما شدت رنگ پذیری و بالطبع آن، نمره نهایی (Scale) از نظر آماری تفاوت معنی داری بین سه گروه داشت و در آدنوئید سیستیک کارسینوما کمتر بود. (به ترتیب 02/0 P= و04/0P=).عود تومور بطور معنی داری در آدنوئید سیستیک کارسینوما بیشتر بود (01/0p<). ارتباط بین عود تومور و میزان سلولهای مثبت از نظر آماری معنی دار نبود، اما ارتباط بین عود تومور و شدت رنگ پذیری سلول ها و ارتباط بین عود تومور و نمره نهایی محاسبه شده از نظر آماری معنی دار بود (به ترتیب 02/0 P=و01/0P<).نتیجه گیری بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه، میزان عود تومور با میزان بیان گیرنده فاکتور رشد شبه انسولینی2 در ارتباط است، بطوریکه در مورد آدنوئید سیستیک کارسینوما که بیشترین مقادیر عود تومور را داشته است، میزان بیان IGF-2R بطور معنی داری از دو نوع دیگر کمتر است.اگرچه برخی مطالعات نقش IGF-R را در بروز و پیش آگهی و میزان بقای برخی تومورها بی اثر نشان داده اند و از طرفی مطالعاتی دیگر است از IGF-R به عنوان هدف درمانی برای برخی تومورها مانند تومور پستان استفاده کرده اند که با افزایش بقای بیماران همراه بوده است، با این حال به دلیل کمبود مطالعات مشابه در مورد تومورهای غدد بزاقی، نیاز به مطالعات وسیع تر و جامعه تر می باشد.