تاثیر استفاده از لیزر کم توان به پروسه ی حفظ ابعاد ریج با استفاده از پلاسمای غنی از فاکتور های رشدی و ماتریکس استخوانی دمینرالیزه : کار آزمایی بالینی

Abstract

هدف از این مطالعه بررسی تاثیرات کلینیکی و هیستولوژی استفاده از لیزر کم توان(LLLT) بر پروسه حفظ ابعاد ریج بی دندان در کنار استفاده از پلاسمای غنی از فاکتوررشدی((PRGF وماتریکس استخوان دمینرالیزه((DBM و غشاء کلاژنی است. مواد وروش ها: در این مطالعه کارازمایی بالینی اینده نگر 29 دندان غیر قابل نگهداری که نیاز به جایگزینی توسط ایمپلنت داشتند انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و در گروه کنترل (15 ساکت) پس از خارج کردن دندان ساکت¬ها به وسیله DBM+PRGF پر شده و با غشای کلاژنی پوشانده شد و در گروه تست (شامل 14 نفر) علاوه بر درمان فوق LLLT نیز دریافت کردند. و در تمام نمونه ها در base line (قبل از کشیدن دندان) و 3 ماه بعد (قبل از جایگذاری ایمپلنت) تغییرات ابعادی عمودی و افقی ریج و عرض لثه کراتینیزه اندازه گیری شد. و قبل از جایگذاری ایمپلنت نمونه بیوپسی استخوانی از مرکز ساکت ترمیم شده جهت بررسی هیستومورفولوژیک برداشته شد. نتایج: با استفاده از لیزر کم توان در گروه تست تحلیل افقی کمتری در مقطع باکولینگوالی ریج رخ داد کاهش در عرض ریج ( ) در نقطه mm2 و mm5 از راس کرست در گروه تست mm (47/0)± 75/0 و mm (47/0) ± 58/0 و در گروه کنترل mm (32/0) ± 93/1 و mm(46/0) ± 88/1 بود که از لحاظ آماری معنی دار بود (P<0/001).اما با اینکه تحلیل عمودی ریج در گروه تست در میدباکال mm (38/0)±56/0 و میدلینگوال (37/0) ± 5/0- کمتر از گروه کنترل در میدباکال mm (37/0) ±12/1- و میدلینگوال mm (39/0) ± 86/0- بود. اما این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار نبود. (P<0/001) اما با استفاده از LLLT در گروه تست لثه کراتینیزه بیشتری حفظ شد. کاهش عرض لثه کر اتینیزه در گروه تست mm(21/0) ± 84/0 و در گروه کنترل mm (45/0) ± 78/1 بود.این تفاوت از لحاظ اماری معناداربود. (001/0 p.v<)تفاوتی در استخوان زنده و مقدار عروق و درجه التهاب بین دو گروه وجود نداشت (<0/05 P).اما ارتباط مستقیم و معنی داری بین افزایش درصد استخوان زنده و مقدار عروق خونی صرف نظر از استفاده از لیزر در هر دو گروه وجود داشتP<0/05)). نتیجه گیری: استفاده از LLLT باعث کاهش تحلیل افقی ریج پس از کشیدن دندان شد.به علاوه از کاهش عرض لثه کراتینیزه جلوگیری کرد. در هر دو گروه ترمیم با درصد بالایی استخوان زنده صورت گرفت.