بررسی رادیو داروهای ریوی جهت کاربرد درانجام اسکن های پرفیوژن و تهویه ریه ها
Abstract
آمبولی ریوی یک بیماری شایع کشنده است. 10 ازبیماران مبتلا به آمبولی ریوی در یک ساعت اول وقوع آمبولی ریوی می میرند. هر چند که درمان آمبولی ریوی با آنتی کواگولانت وجراحی میسر است اما عوارض ناشی از ان به وفور مشاهده می شود،در نتیجه تشخیص دقیق و سریع آن بسیار ضروری می باشد.در دهه اول قرن بیست ویکم،اسکن پرفیوژنونتیلاسیون ریه های هنوز به عنوان روشی مرسوم وقابل اعتماد در تشخیص بسیاری از بیماری های ریوی به ویژه آمبولی ریوی،مورد استفاده قرار می گیرد.تکنیک های اسکن پروفیوژن ونتیلاسیون ریه هاواستفاده از رادیو داروهای مربوطه شامل (Macro 99mTcMAA Aggregated Albumin) گازهای رادیواکتیو ورادیو آیروسل ها،به عنوان روشی غیر تهاجمی با حساسیت و ویژگی قابل قبول و قابل دسترس از اهمیت ویژهای در تشخیص آمبولی ریوی برخوردارند.در این بررسی تعداد 149 بیمار با مشکل تنفسی که از مهرماه 1384 تا آبان ماه 1385 به بخش پزشکی هسته ای بیمارستان امام تبریز مراجعه کرده بودند، هم به صورت اینده نگرو هم به صورت گذشته نگر،مورد مطالعه قرارگرفتند.تصویر برداری اسکنهای پرفیوژن متعاقب تزریق وریدی(iv)، 24میلی کوری(mCi)، 99m TcMAA در نماهای روتین انجام گرفته و24الی 48 ساعت بعد اسکنهای ونتیلاسیون متعاقب استنشاق 1020 میلی کوری آیروسل 99mTcDTPA در نماهای روتین قبلی صورت گرفتند و اسکن ها توسط متخصص پزشکی هسته ای از نظر احتمال وقوع آمبولی ریوی مورد بررسی قرار گرفته و گزارش گردیدند. رابطه جنسیت، سن تظاهرات بالینی ، داشتن ریسک فاکتور، سابقه بیمایر قلبی ریوی و رادیوگرافی سینه بیماران مورد مطالعه، با احتمال بالا و احتمال پایین آمبو.لی ریوی مورد مطالعه قرار گرفتند. این مطالعه مشتمل بر 78 مرد و 71 زن بود که همه آنها پس از گرفتن شرح حال مطالعه پرونده و ارزیابی مدارک همراه مورد بررسی قرار گرفته بودند.در بررسی حاضر مشخص شد که نسبت آماری زنان مبتلا به آمبولی ریوی در مقایسه بامردان بالاتر می باشد. با بالا رفتن سن بیماران شیوع آمبولی ریوی بیشتر می شود. و احتمال ابتلا بالا می رود همچنین داشتن تظاهرات بالینی، رابطه مستقیمی با احتمال ابتلا به آمبولی ریوی نشان می داد. در این مطالعه وجود سابقه بیماری قلبی ریوی داشتن رادیوگرافی غیر طبیعی و نداشتن ریسک فاکتور همگی با موارد احتمال پایین آمبولی ریوی توام بودند.